糜爛性胃竇炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、內(nèi)鏡下治療、手術(shù)治療等方式治療。糜爛性胃竇炎可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、應(yīng)激因素、免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上腹痛、反酸、噯氣、惡心、食欲減退等癥狀。

1、調(diào)整飲食

避免食用辛辣刺激、過冷過熱或粗糙食物，減少咖啡、濃茶、酒精攝入。選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米粥、面條、蒸蛋等，少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。合并貧血時(shí)可適量增加富含鐵和維生素B12的食物，如瘦肉、動(dòng)物肝臟。

2、藥物治療

根除幽門螺桿菌常采用四聯(lián)療法，如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片。抑制胃酸可使用雷貝拉唑鈉腸溶片或法莫替丁片，保護(hù)胃黏膜可選硫糖鋁混懸凝膠或瑞巴派特片。伴有膽汁反流需加用鋁碳酸鎂咀嚼片吸附膽汁酸。

3、中醫(yī)調(diào)理

肝胃郁熱證可用柴胡疏肝散加減，脾胃虛弱證適用香砂六君子湯，胃陰不足證建議沙參麥冬湯調(diào)理。針灸選取中脘、足三里、內(nèi)關(guān)等穴位改善胃腸功能。需注意中藥與西藥服用間隔至少2小時(shí)，避免相互作用。

4、內(nèi)鏡下治療

對于活動(dòng)性出血病灶可采用內(nèi)鏡下氬離子凝固術(shù)或鈦夾止血。廣泛糜爛伴腸化生者可考慮內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)預(yù)防癌變。術(shù)后需禁食24-48小時(shí)，逐步過渡到流質(zhì)飲食，監(jiān)測有無穿孔、出血等并發(fā)癥。

5、手術(shù)治療

反復(fù)出血或疑似癌變時(shí)需行胃竇部分切除術(shù)，嚴(yán)重病例可能需胃大部切除術(shù)。術(shù)前需糾正貧血和營養(yǎng)不良，術(shù)后注意吻合口瘺、傾倒綜合征等風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后6個(gè)月內(nèi)定期胃鏡復(fù)查，評估黏膜修復(fù)情況。

糜爛性胃竇炎患者需嚴(yán)格戒煙戒酒，保持規(guī)律作息，避免熬夜和精神緊張。建議每餐后保持直立位30分鐘，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米減少反流。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測病情變化，若出現(xiàn)嘔血、黑便、體重驟降等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。日?？捎涗涳嬍撑c癥狀關(guān)聯(lián)性，幫助識(shí)別誘發(fā)因素。