骨質(zhì)疏松怎么檢測
關(guān)鍵詞：
骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松可通過(guò)骨密度檢測、X線(xiàn)檢查、實(shí)驗室檢查、定量超聲檢測、骨代謝標志物檢測等方式診斷。骨質(zhì)疏松可能與年齡增長(cháng)、雌激素缺乏、鈣攝入不足等因素有關(guān)，通常表現為腰背疼痛、身高變矮、易骨折等癥狀。
1、骨密度檢測
雙能X線(xiàn)吸收測定法是診斷骨質(zhì)疏松的金標準，可測量腰椎、股骨頸等部位的骨密度值。T值低于負2.5即可確診，該檢查無(wú)創(chuàng )且輻射量低。對于絕經(jīng)后女性和65歲以上男性建議定期篩查，結果異常需結合其他檢查綜合判斷。
2、X線(xiàn)檢查
普通X線(xiàn)片可發(fā)現椎體壓縮性骨折等骨質(zhì)疏松并發(fā)癥，但靈敏度較低，骨量丟失超過(guò)30%才能顯示異常。胸腰椎側位片能評估椎體形態(tài)改變，適用于有外傷史或突發(fā)背痛的患者，需配合CT三維重建提高診斷準確性。
3、實(shí)驗室檢查
血鈣、血磷、堿性磷酸酶等指標可輔助判斷骨代謝狀態(tài)。甲狀旁腺激素和25羥維生素D檢測能鑒別繼發(fā)性骨質(zhì)疏松，需空腹采血。尿鈣與尿肌酐比值異常提示骨吸收活躍，建議在專(zhuān)業(yè)醫生指導下解讀報告。
4、定量超聲檢測
通過(guò)跟骨超聲測量聲波傳導速度，適用于社區初步篩查，具有便攜、無(wú)輻射優(yōu)勢。但結果易受軟組織厚度影響，不能作為獨立診斷依據。建議與DXA檢查聯(lián)合使用，尤其適用于孕婦等禁忌X線(xiàn)檢查的特殊人群。
5、骨代謝標志物檢測
血清Ⅰ型膠原羧基端肽和骨鈣素等標志物可動(dòng)態(tài)反映骨吸收與形成活性，3-6個(gè)月復查能評估治療效果。采血前需禁食8小時(shí)，避免劇烈運動(dòng)干擾結果。該檢查對早期骨質(zhì)疏松風(fēng)險預測有重要價(jià)值。
日常應保證每日1000-1200毫克鈣攝入，多食用乳制品、豆制品和深綠色蔬菜。每周進(jìn)行3-5次負重運動(dòng)如快走、跳舞，避免吸煙和過(guò)量飲酒。50歲以上人群建議每年檢測骨密度，已確診患者需遵醫囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液等抗骨質(zhì)疏松藥物，并預防跌倒。出現不明原因骨痛或身高縮短超過(guò)3厘米時(shí)應及時(shí)就醫。
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