抑郁癥的檢查項目
抑郁癥的檢查項目主要包括心理量表評估、實(shí)驗室檢查、影像學(xué)檢查等。抑郁癥的診斷需結合臨床癥狀與專(zhuān)業(yè)檢查綜合判斷，常見(jiàn)檢查方式有漢密爾頓抑郁量表、血常規、甲狀腺功能檢測、腦電圖、頭顱磁共振成像。
1、心理量表評估
漢密爾頓抑郁量表是臨床常用工具，通過(guò)17項或24項問(wèn)題量化抑郁癥狀嚴重程度，涵蓋情緒低落、興趣減退、睡眠障礙等核心癥狀。貝克抑郁自評量表適合患者自行填寫(xiě)，可輔助醫生快速篩查抑郁傾向。癥狀自評量表SCL-90能同步評估焦慮、強迫等共病狀態(tài)。心理評估須由專(zhuān)業(yè)醫師解讀，避免自行過(guò)度解讀結果。
2、實(shí)驗室檢查
血常規可排除貧血等軀體疾病導致的乏力癥狀。甲狀腺功能檢測能鑒別甲亢或甲減引發(fā)的情緒異常，促甲狀腺激素水平異常需內分泌科干預。血清電解質(zhì)檢查有助于發(fā)現低鈉血癥等代謝紊亂。部分抗抑郁藥物需監測肝功能，檢查前應遵醫囑空腹采血。
3、影像學(xué)檢查
頭顱磁共振成像可觀(guān)察腦結構變化，重度抑郁癥患者可能出現海馬體體積縮小。功能性核磁共振能顯示大腦前額葉皮層活動(dòng)異常。腦電圖檢查適用于伴發(fā)癲癇樣癥狀的患者，α波不對稱(chēng)現象可能與抑郁相關(guān)。影像學(xué)異常需結合臨床表現判斷，單次檢查不能確診抑郁癥。
4、體格檢查
神經(jīng)系統查體包括肌張力、反射等測試，用于排除帕金森病等神經(jīng)系統疾病。心血管系統評估可發(fā)現隱匿性冠心病引發(fā)的情緒問(wèn)題。醫生會(huì )觀(guān)察患者表情、語(yǔ)速等非語(yǔ)言特征，典型抑郁癥患者可能出現目光回避、應答遲緩等表現。
5、病程監測
抑郁癥狀問(wèn)卷PHQ-9適用于治療期間定期復測，9個(gè)問(wèn)題耗時(shí)短且靈敏度高。醫生可能要求記錄情緒日記追蹤癥狀波動(dòng)規律。藥物療效評估需結合血藥濃度檢測，舍曲林、氟西汀等藥物存在個(gè)體代謝差異。復發(fā)型抑郁癥建議每3-6個(gè)月復查心理量表。
抑郁癥檢查后應保持規律作息，每日保證7-8小時(shí)睡眠有助于情緒穩定。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走、游泳可促進(jìn)內啡肽分泌。飲食注意補充富含色氨酸的小米、香蕉等食物，避免過(guò)量攝入咖啡因。家屬需留意患者言語(yǔ)行為變化，出現自殺念頭應立即陪同就醫。所有檢查結果需由精神科醫生綜合分析，切忌自行診斷或中斷治療。
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