智齒冠周炎的病因
智齒冠周炎主要由智齒萌出不全、口腔衛(wèi)生不良、免疫力下降、細菌感染、食物嵌塞等因素引起。智齒冠周炎是智齒周圍軟組織發(fā)生的炎癥，通常表現(xiàn)為牙齦腫痛、張口受限、局部化膿等癥狀。
1、智齒萌出不全
智齒萌出不全時，部分牙齦覆蓋在牙冠表面形成盲袋，容易堆積食物殘渣和細菌，導(dǎo)致局部炎癥。盲袋內(nèi)環(huán)境潮濕溫暖，為細菌繁殖提供有利條件。患者可能感到牙齦腫脹、咀嚼不適，嚴重時可出現(xiàn)放射性疼痛。日常需加強口腔清潔，使用生理鹽水漱口，必要時需由醫(yī)生進行牙齦瓣切除或拔除智齒。
2、口腔衛(wèi)生不良
刷牙不徹底或未使用牙線清潔智齒區(qū)域，會使牙菌斑和軟垢堆積，刺激牙齦引發(fā)炎癥。長期口腔衛(wèi)生差還可能伴隨口臭、鄰牙齲壞等問題。建議采用巴氏刷牙法，配合沖牙器清理智齒周圍縫隙。急性發(fā)作期可用復(fù)方氯己定含漱液抑制細菌，但需避免長期使用以免破壞口腔菌群平衡。
3、免疫力下降
熬夜、壓力大或感冒等導(dǎo)致免疫力降低時，口腔內(nèi)條件致病菌可能大量繁殖誘發(fā)冠周炎?；颊叱０橛衅?、低熱等全身癥狀?；謴?fù)期應(yīng)保證充足睡眠，適量補充維生素C片或復(fù)合維生素B片增強抵抗力。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱需警惕感染擴散，應(yīng)及時就醫(yī)靜脈輸注抗生素如注射用頭孢呋辛鈉。
4、細菌感染
厭氧菌和鏈球菌混合感染是常見病因，細菌代謝產(chǎn)物可破壞牙齦組織引發(fā)化膿性炎癥。典型表現(xiàn)為牙齦跳痛、頜下淋巴結(jié)腫大，嚴重者形成冠周膿腫。確診后需口服甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊抗感染，膿腫形成時需由醫(yī)生切開引流，術(shù)后配合使用康復(fù)新液含漱促進創(chuàng)面愈合。
5、食物嵌塞
智齒與鄰牙間易嵌塞肉類纖維或粗纖維食物，長期刺激可導(dǎo)致牙齦乳頭炎并發(fā)展為冠周炎。患者常主訴飯后局部脹痛加重。日常應(yīng)避免食用黏性食物，嵌塞后及時用牙線清理，必要時使用牙間隙刷。反復(fù)發(fā)作建議拔除智齒，術(shù)前可拍攝口腔全景片評估牙齒位置。
預(yù)防智齒冠周炎需建立每日兩次巴氏刷牙、使用牙線的習慣，每半年接受一次口腔檢查。急性期選擇溫涼流質(zhì)飲食如雞蛋羹、南瓜粥，避免辛辣刺激食物。出現(xiàn)張口困難或面部腫脹時應(yīng)立即就診，避免自行擠壓膿腫。備孕女性建議提前處理阻生智齒，妊娠期激素變化可能加重炎癥。長期反復(fù)發(fā)作者需評估智齒拔除指征，術(shù)后24小時內(nèi)避免漱口以防血凝塊脫落。
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