小兒過(guò)敏性咳嗽有哪些癥狀
小兒過(guò)敏性咳嗽主要表現為反復發(fā)作的干咳，可能伴有咽喉癢、夜間或晨起加重等癥狀。過(guò)敏性咳嗽通常由過(guò)敏原刺激呼吸道引起，主要有塵螨、花粉、寵物皮屑、冷空氣刺激、呼吸道感染等因素誘發(fā)。
1、反復干咳
過(guò)敏性咳嗽以無(wú)痰或少痰的刺激性干咳為主，咳嗽呈陣發(fā)性發(fā)作?？人钥赡艹掷m數周至數月，尤其在接觸過(guò)敏原后癥狀加重。家長(cháng)需注意觀(guān)察咳嗽是否與特定環(huán)境或季節相關(guān)，如春季花粉季或臥室塵螨暴露后發(fā)作。治療可遵醫囑使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉顆?；蛭魈胬旱蝿┑瓤惯^(guò)敏藥物。
2、咽喉瘙癢
患兒常主訴咽喉部發(fā)癢或異物感，可能伴隨頻繁清嗓動(dòng)作。過(guò)敏反應導致咽喉黏膜肥大細胞釋放組胺，引發(fā)局部神經(jīng)敏感性增高。家長(cháng)可幫助孩子用生理鹽水漱口緩解癥狀，必要時(shí)使用布地奈德霧化混懸液進(jìn)行霧化治療，或口服地氯雷他定干混懸劑控制炎癥。
3、夜間加重
約半數患兒咳嗽在夜間或凌晨加劇，可能與平臥時(shí)鼻咽部分泌物倒流刺激，或夜間迷走神經(jīng)興奮性增高有關(guān)。家長(cháng)需保持臥室濕度在50%左右，定期清洗床品減少塵螨，睡前可遵醫囑服用酮替芬片減輕氣道高反應性。
4、運動(dòng)后誘發(fā)
部分患兒在跑跳等運動(dòng)后出現咳嗽加重，稱(chēng)為運動(dòng)誘發(fā)性支氣管痙攣。冷空氣吸入和過(guò)度通氣可能導致氣道黏膜脫水收縮。建議家長(cháng)在孩子運動(dòng)前做好熱身，冬季外出佩戴口罩，急性發(fā)作時(shí)可使用沙丁胺醇氣霧劑緩解癥狀。
5、過(guò)敏伴隨癥狀
約30%患兒同時(shí)存在過(guò)敏性鼻炎表現，如打噴嚏、鼻塞或揉鼻動(dòng)作。眼結膜充血、濕疹等特應性體質(zhì)癥狀也可能并存。家長(cháng)需記錄孩子的過(guò)敏史，避免交叉過(guò)敏原暴露，復合癥狀需聯(lián)合使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑和鹽酸奧洛他定滴眼液進(jìn)行多靶點(diǎn)治療。
日常護理需保持室內通風(fēng)干燥，每周用60℃以上熱水清洗寢具，避免使用地毯毛絨玩具。飲食上適當增加富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和富含Omega-3的深海魚(yú)，減少巧克力、冷飲等易致敏食物。建議定期進(jìn)行肺功能檢查和過(guò)敏原篩查，咳嗽持續4周以上或出現喘息時(shí)應及時(shí)到兒科或呼吸科就診。
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