嬰兒顱骨骨折怎么辦
嬰兒顱骨骨折可通過(guò)保持安靜、避免移動(dòng)頭部、及時(shí)就醫、影像學(xué)檢查和手術(shù)治療等方式處理。嬰兒顱骨骨折通常由分娩損傷、高處墜落、交通事故、暴力撞擊和運動(dòng)意外等原因引起。
1、保持安靜
發(fā)現嬰兒顱骨骨折后應立即讓其保持安靜，避免哭鬧或劇烈活動(dòng)?？奢p輕安撫嬰兒，減少頭部晃動(dòng)。顱骨骨折可能伴隨顱內出血或腦震蕩，保持安靜有助于降低顱內壓波動(dòng)。家長(cháng)需密切觀(guān)察嬰兒意識狀態(tài)和瞳孔變化，記錄異常行為。
2、避免移動(dòng)頭部
在等待醫療救援時(shí)，須用毛巾或軟墊固定嬰兒頭頸部，防止二次損傷。不可隨意抱起或搖晃嬰兒，轉運時(shí)應采用脊柱板固定。若出現嘔吐需將嬰兒側臥，避免誤吸。家長(cháng)需特別注意保護囟門(mén)部位，該處顱骨未完全骨化更易受損。
3、及時(shí)就醫
所有疑似顱骨骨折的嬰兒均需急診就診，通過(guò)CT或X線(xiàn)明確骨折類(lèi)型。線(xiàn)性骨折通常保守治療，凹陷性骨折可能需手術(shù)復位。就醫途中要持續觀(guān)察呼吸、心跳等生命體征，準備嬰兒吸痰設備防止窒息。家長(cháng)需詳細向醫生說(shuō)明受傷經(jīng)過(guò)和時(shí)間。
4、影像學(xué)檢查
顱骨X線(xiàn)可顯示骨折線(xiàn)走向，CT掃描能評估是否合并硬膜外血腫或腦挫裂傷。對于開(kāi)放性骨折還需進(jìn)行MRI檢查軟組織損傷程度。檢查時(shí)要使用兒童專(zhuān)用防護設備減少輻射暴露。家長(cháng)應配合醫護人員完成檢查前準備工作。
5、手術(shù)治療
嚴重凹陷性骨折或合并顱內血腫時(shí)，需行顱骨整復術(shù)或去骨瓣減壓術(shù)。手術(shù)會(huì )清除血腫、復位骨片并使用可吸收材料固定。術(shù)后需在ICU監測腦水腫情況，預防感染和癲癇發(fā)作。家長(cháng)要學(xué)習術(shù)后護理技巧，按時(shí)給嬰兒服用預防性抗生素。
嬰兒顱骨骨折后需持續觀(guān)察2-3周，定期復查頭顱CT?；謴推诒３汁h(huán)境安靜，避免強光噪音刺激。喂養時(shí)抬高頭部，選擇易消化食物。按醫囑補充維生素D和鈣劑促進(jìn)骨骼愈合。6個(gè)月內禁止劇烈活動(dòng)，使用防護頭盔保護頭部。出現嗜睡、嘔吐或抽搐等癥狀需立即復診。家長(cháng)應做好家居安全防護，避免嬰兒從高處墜落。
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