晚上發(fā)蕁麻疹屬于什么類(lèi)型
晚上發(fā)作的蕁麻疹多屬于慢性自發(fā)性蕁麻疹或膽堿能性蕁麻疹，可能與夜間體溫變化、接觸過(guò)敏原、壓力等因素有關(guān)。蕁麻疹主要表現為皮膚出現風(fēng)團、瘙癢，通常在數小時(shí)內消退但反復發(fā)作。
1、慢性自發(fā)性蕁麻疹
慢性自發(fā)性蕁麻疹指風(fēng)團反復發(fā)作超過(guò)6周，夜間發(fā)作可能與臥室塵螨、床品化學(xué)殘留等過(guò)敏原接觸有關(guān)?；颊叱０橛衅つw劃痕征陽(yáng)性，瘙癢感在夜間更為明顯。治療需遵醫囑使用鹽酸左西替利嗪片、氯雷他定片、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物，嚴重時(shí)可聯(lián)合奧馬珠單抗注射液。
2、膽堿能性蕁麻疹
膽堿能性蕁麻疹由體溫升高誘發(fā)，夜間蓋被過(guò)厚、洗澡水溫過(guò)高均可導致發(fā)作。表現為直徑1-3毫米的小風(fēng)團，伴針刺樣瘙癢，出汗后癥狀加重。建議避免睡前劇烈運動(dòng)或高溫環(huán)境，可遵醫囑使用依巴斯汀片、咪唑斯汀緩釋片等藥物控制癥狀。
3、延遲壓力性蕁麻疹
夜間長(cháng)時(shí)間臥床可能誘發(fā)延遲壓力性蕁麻疹，表現為受壓部位如背部、臀部出現深在性腫脹，持續數小時(shí)至數天。該類(lèi)型對常規抗組胺藥反應較差，可能需要醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素治療，需嚴格在醫生指導下使用。
4、接觸性蕁麻疹
夜間接觸新?lián)Q床單、洗滌劑或護膚品中的香料、防腐劑等成分可能導致接觸性蕁麻疹。表現為接觸部位邊界清晰的紅斑、風(fēng)團，脫離接觸物后癥狀緩解。建議選用無(wú)敏床品，發(fā)作時(shí)可外用爐甘石洗劑緩解瘙癢。
5、自身免疫性蕁麻疹
部分患者存在抗IgE受體或抗IgE抗體，導致肥大細胞持續活化，夜間癥狀可能加重。常合并甲狀腺疾病等自身免疫病，需進(jìn)行自體血清皮膚試驗確診。治療需在醫生指導下使用環(huán)孢素軟膠囊等免疫調節劑。
夜間發(fā)作蕁麻疹患者應保持臥室通風(fēng)清潔，避免使用羽絨寢具和羊毛毯。穿著(zhù)寬松純棉睡衣，洗澡水溫不超過(guò)38℃。記錄每日飲食和接觸物有助于識別誘因，若每周發(fā)作超過(guò)2次或出現呼吸困難等嚴重癥狀需及時(shí)就診。慢性蕁麻疹患者可定期復查血常規和甲狀腺功能，排除潛在系統性疾病。
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