肝阻塞性黃疸怎么治療
關(guān)鍵詞：
黃疸
肝阻塞性黃疸可通過(guò)解除梗阻、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、營(yíng)養(yǎng)支持等方式治療。肝阻塞性黃疸通常由膽管結(jié)石、膽管腫瘤、膽管狹窄、膽管炎、先天性膽道閉鎖等原因引起，表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿色加深、糞便顏色變淺等癥狀。
1、解除梗阻
針對(duì)膽管結(jié)石引起的梗阻，可采用膽管取石術(shù)或藥物溶石治療。膽管取石術(shù)包括開腹手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)，藥物溶石可使用熊去氧膽酸膠囊。腫瘤壓迫導(dǎo)致的梗阻需根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇相應(yīng)治療方案。
2、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用消炎利膽片、腺苷蛋氨酸注射液、注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸等藥物改善膽汁淤積。合并感染時(shí)需使用抗生素如注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉。瘙癢癥狀明顯者可口服消膽胺散。
3、內(nèi)鏡治療
經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)可用于診斷和治療，通過(guò)放置膽管支架或鼻膽管引流解除梗阻。內(nèi)鏡下乳頭括約肌切開術(shù)適用于膽總管下端結(jié)石或狹窄。內(nèi)鏡治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。
4、手術(shù)治療
膽管癌患者可行膽管癌根治術(shù)或姑息性膽腸吻合術(shù)。先天性膽道閉鎖需在出生后2個(gè)月內(nèi)行葛西手術(shù)。晚期腫瘤無(wú)法切除者可考慮經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)緩解癥狀。
5、營(yíng)養(yǎng)支持
長(zhǎng)期黃疸患者易出現(xiàn)脂溶性維生素缺乏，需補(bǔ)充維生素K1注射液、維生素AD軟膠囊等。飲食應(yīng)選擇低脂、高蛋白、高碳水化合物食物，適量增加新鮮蔬菜水果攝入。必要時(shí)可給予腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)支持。
肝阻塞性黃疸患者應(yīng)定期復(fù)查肝功能、腹部超聲等檢查，監(jiān)測(cè)病情變化。保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加重、黃疸加深等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。戒煙限酒，注意飲食衛(wèi)生，預(yù)防膽道感染。保持樂(lè)觀心態(tài)，積極配合治療。
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