外傷眼底黃斑受損通常指外力作用導致的視網(wǎng)膜黃斑區結構損傷，可能伴隨視力下降、視物變形等癥狀。建議立即就醫，通過(guò)眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描等明確損傷程度。

1、視網(wǎng)膜水腫

外傷后黃斑區可能出現視網(wǎng)膜水腫，表現為中央視野模糊或暗點(diǎn)?？赏ㄟ^(guò)眼底鏡檢查發(fā)現黃斑增厚、反光增強。治療需遵醫囑使用改善微循環(huán)藥物如胰激肽原酶腸溶片，或糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液。嚴重者需玻璃體腔注射抗血管內皮生長(cháng)因子藥物如雷珠單抗注射液。

2、黃斑裂孔

外力沖擊可能導致黃斑全層或板層裂孔，患者主訴視物中央出現固定暗點(diǎn)。光學(xué)相干斷層掃描可明確裂孔分期。早期小裂孔可觀(guān)察或使用卵磷脂絡(luò )合碘片促進(jìn)修復；全層裂孔需玻璃體切除聯(lián)合內界膜剝除手術(shù)，術(shù)后可能需保持俯臥位。

3、脈絡(luò )膜破裂

嚴重外傷可致脈絡(luò )膜血管層撕裂，眼底檢查可見(jiàn)黃斑區弧形蒼白病灶。急性期可能伴視網(wǎng)膜下出血，需限制活動(dòng)并使用止血藥物如云南白藥膠囊。后期若形成脈絡(luò )膜新生血管，需雷珠單抗注射液治療。

4、視網(wǎng)膜震蕩

鈍性外力可引起黃斑區暫時(shí)性功能抑制，表現為視力驟降但無(wú)器質(zhì)性病變。多數在1-2周自行恢復，期間可遵醫囑使用神經(jīng)營(yíng)養藥物如甲鈷胺片，避免強光刺激。若持續不緩解需排除隱匿性損傷。

5、外傷性黃斑病變

長(cháng)期未愈的外傷可能導致黃斑前膜、色素紊亂等繼發(fā)改變。需定期復查光學(xué)相干斷層掃描，前膜影響視力時(shí)需玻璃體手術(shù)剝離。術(shù)后可能需普羅碘銨注射液促進(jìn)積血吸收。

外傷后需避免劇烈運動(dòng)及揉眼，佩戴防護眼鏡。飲食增加深色蔬菜及藍莓等富含花青素食物，限制高脂飲食以防血管病變?；謴推诙ㄆ趶筒橐暳把鄣?，若出現突然視力下降、視野缺損需急診處理。嚴格遵醫囑用藥，禁止自行調整劑量或中斷治療。