怎么能查出抑郁癥
抑郁癥可通過心理評估量表、臨床訪談、體格檢查、實驗室檢查和影像學檢查等方式診斷。抑郁癥可能與遺傳因素、神經遞質失衡、應激事件、慢性疾病或藥物副作用等因素有關。
1、心理評估量表
常用漢密爾頓抑郁量表、貝克抑郁自評量表和抑郁癥狀快速篩查量表等工具進行初步篩查。量表通過評估情緒低落、興趣減退、睡眠障礙等核心癥狀的嚴重程度輔助診斷。醫(yī)生會根據(jù)評分結果結合其他檢查綜合判斷，但量表不能作為唯一診斷依據(jù)。
2、臨床訪談
精神科醫(yī)生通過結構化訪談了解患者的情緒變化、認知功能和社會適應情況，持續(xù)時間需超過2周。訪談內容包含癥狀起始時間、發(fā)作頻率、對日常生活的影響程度以及家族精神病史。醫(yī)生會特別關注自殺風險等危險因素。
3、體格檢查
需排查甲狀腺功能異常、貧血或神經系統(tǒng)疾病等軀體疾病導致的抑郁癥狀。醫(yī)生會檢查血壓、心率等基礎體征，觀察面部表情和肢體語言。約10%的抑郁癥狀實際由軀體疾病引發(fā)，明確病因對制定治療方案至關重要。
4、實驗室檢查
包括甲狀腺功能五項、血常規(guī)、肝腎功能和電解質檢測，可排除甲減、慢性感染等器質性疾病。部分抗抑郁藥物代謝需要監(jiān)測肝功能，檢查結果還能評估患者整體健康狀況。維生素D和葉酸水平檢測對頑固性抑郁癥有參考價值。
5、影像學檢查
腦部CT或MRI用于排除腫瘤、腦血管病變等器質性病變，功能性核磁共振可觀察前額葉皮層和邊緣系統(tǒng)的活動異常。多巴胺轉運體PET掃描能評估神經遞質系統(tǒng)功能，這些檢查通常在難治性抑郁癥或伴有神經系統(tǒng)癥狀時采用。
診斷抑郁癥需要多維度評估，建議出現(xiàn)持續(xù)情緒低落、興趣減退等癥狀時及時到精神心理科就診。日常生活中保持規(guī)律作息和適度運動，建立穩(wěn)定的社會支持系統(tǒng)，避免過度自我批評。若確診抑郁癥，應嚴格遵醫(yī)囑進行藥物和心理治療，家屬需密切觀察病情變化并提供情感支持。
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