經(jīng)常性的腸梗阻怎么回事
關(guān)鍵詞：
腸梗阻
經(jīng)常性的腸梗阻可能由腸粘連、腸道腫瘤、腸扭轉、腹股溝疝嵌頓、克羅恩病等原因引起，可通過(guò)禁食胃腸減壓、藥物治療、灌腸治療、支架置入、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因，避免自行處理延誤病情。
1、腸粘連
腸粘連多由腹部手術(shù)或炎癥導致腸道漿膜層黏連，腸道蠕動(dòng)受限引發(fā)梗阻?；颊呖赡艹霈F陣發(fā)性腹痛、腹脹及肛門(mén)停止排氣排便。治療需禁食并行胃腸減壓，可遵醫囑使用注射用生長(cháng)抑素減少消化液分泌，或口服乳果糖口服溶液軟化糞便。嚴重者需行腹腔鏡粘連松解術(shù)。
2、腸道腫瘤
結腸癌等占位性病變可導致腸腔狹窄甚至完全阻塞，常伴體重下降及血便。早期可通過(guò)腸鏡下支架置入暫時(shí)緩解梗阻，確診后需手術(shù)切除腫瘤。輔助治療可選用卡培他濱片等化療藥物，或聯(lián)合西妥昔單抗注射液靶向治療。
3、腸扭轉
乙狀結腸過(guò)長(cháng)或腸系膜固定不良時(shí)易發(fā)生腸管扭轉，突發(fā)劇烈腹痛伴不對稱(chēng)腹脹。發(fā)病6小時(shí)內可通過(guò)空氣灌腸復位，超過(guò)24小時(shí)需緊急行腸扭轉復位術(shù)。術(shù)后可服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節腸道菌群，預防再次扭轉。
4、腹股溝疝嵌頓
疝內容物卡壓可引發(fā)機械性腸梗阻，表現為腹股溝包塊無(wú)法回納伴嘔吐。需立即手法復位或手術(shù)修補疝環(huán)，嵌頓時(shí)間較長(cháng)者需切除壞死腸段。術(shù)后使用注射用頭孢呋辛鈉預防感染，配合多潘立酮片促進(jìn)胃腸動(dòng)力恢復。
5、克羅恩病
該病慢性炎癥反復發(fā)作可致腸壁增厚狹窄，典型癥狀為腹瀉與營(yíng)養不良。急性期需靜脈注射注射用英夫利西單抗控制炎癥，狹窄處可行球囊擴張術(shù)。日常需補充整蛋白型腸內營(yíng)養粉劑，避免高纖維飲食刺激病灶。
反復發(fā)作腸梗阻患者應保持飲食清淡，選擇米湯、蒸蛋等低渣食物，每日分5-6次少量進(jìn)食?？祻推诳蛇M(jìn)行腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)，但需避免劇烈運動(dòng)增加腹壓。建議每3個(gè)月復查腹部CT評估腸道情況，攜帶既往病歷資料便于醫生判斷病情進(jìn)展。出現持續嘔吐或全腹壓痛時(shí)須立即急診處理，防止發(fā)生腸壞死等嚴重并發(fā)癥。
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