消化道出血臨床常見(jiàn)病因不包括
消化道出血臨床常見(jiàn)病因不包括遺傳性出血性毛細血管擴張癥、血友病等血液系統疾病。消化道出血通常由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、消化道腫瘤、藥物性損傷等因素引起。
消化性潰瘍是消化道出血最常見(jiàn)的原因之一，多與胃酸分泌過(guò)多、幽門(mén)螺桿菌感染有關(guān)，典型表現為周期性上腹痛伴黑便。食管胃底靜脈曲張破裂常見(jiàn)于肝硬化門(mén)脈高壓患者，出血量大且易反復，嘔鮮血為其特征。急性胃黏膜病變多由應激、酒精或非甾體抗炎藥誘發(fā)，胃鏡下可見(jiàn)彌漫性黏膜糜爛。消化道腫瘤如胃癌、結腸癌等可通過(guò)侵蝕血管導致出血，常伴隨體重下降、貧血等全身癥狀。長(cháng)期服用阿司匹林等抗血小板藥物或糖皮質(zhì)激素也可能損傷消化道黏膜。
日常需避免過(guò)度勞累和精神緊張，戒煙限酒，慎用損傷胃腸黏膜的藥物。飲食應選擇易消化的軟食，少量多餐，避免辛辣刺激及過(guò)熱食物。出現嘔血、黑便等癥狀應立即禁食禁水，保持側臥位防止誤吸，盡快就醫完善胃鏡等檢查。治療后需定期復查胃鏡，監測血紅蛋白變化，按醫囑調整抑酸藥物用量。
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