眼底神經(jīng)病變有哪些癥狀
眼底神經(jīng)病變的癥狀主要有視力下降、視野缺損、色覺(jué)異常、閃光感、視物變形等。眼底神經(jīng)病變可能與青光眼、視神經(jīng)炎、缺血性視神經(jīng)病變、遺傳性視神經(jīng)病變、中毒性視神經(jīng)病變等因素有關(guān)，通常表現為視力模糊、視野縮小、辨色困難、眼前閃光、直線(xiàn)扭曲等癥狀。
1、視力下降
視力下降是眼底神經(jīng)病變的常見(jiàn)癥狀，患者可能感覺(jué)視物模糊或遠近視力均減退。青光眼引起的視神經(jīng)損害可導致漸進(jìn)性視力下降，早期可能僅表現為夜間視力差。視神經(jīng)炎急性發(fā)作時(shí)視力可能在數小時(shí)至數天內急劇下降。缺血性視神經(jīng)病變多表現為突發(fā)無(wú)痛性視力減退。建議定期進(jìn)行視力檢查，發(fā)現異常及時(shí)就醫。
2、視野缺損
視野缺損表現為視野范圍內出現暗點(diǎn)或區域缺失。青光眼患者早期可能出現鼻側視野縮小，后期發(fā)展為管狀視野。視神經(jīng)炎可導致中心暗點(diǎn)或周邊視野缺損。缺血性視神經(jīng)病變多表現為與生理盲點(diǎn)相連的扇形缺損。遺傳性視神經(jīng)病變常表現為中心視野進(jìn)行性喪失?？赏ㄟ^(guò)視野檢查明確缺損范圍。
3、色覺(jué)異常
色覺(jué)異常多表現為辨色力下降或顏色飽和度降低。視神經(jīng)炎患者常主訴紅色覺(jué)減退，看紅色物體時(shí)顏色變暗。遺傳性視神經(jīng)病變早期即可出現明顯的色覺(jué)障礙。中毒性視神經(jīng)病變可能伴有藍黃色覺(jué)異常。色覺(jué)檢查有助于早期發(fā)現視神經(jīng)功能異常。
4、閃光感
閃光感是患者主觀(guān)感受到眼前有閃光或亮點(diǎn)。青光眼晚期可能出現閃光幻覺(jué)。視神經(jīng)炎急性期可伴有閃光感。缺血性視神經(jīng)病變若累及視網(wǎng)膜可能出現閃光癥狀。閃光感需與視網(wǎng)膜脫離等疾病鑒別，建議出現該癥狀時(shí)盡快進(jìn)行眼底檢查。
5、視物變形
視物變形表現為直線(xiàn)扭曲或物體形狀改變。視神經(jīng)炎可能導致視物變形伴中心暗點(diǎn)。缺血性視神經(jīng)病變若合并黃斑水腫可出現視物變形。遺傳性視神經(jīng)病變晚期可能出現視物扭曲?？赏ㄟ^(guò)阿姆斯勒方格表檢查發(fā)現早期視物變形。
眼底神經(jīng)病變患者應注意避免過(guò)度用眼，保證充足睡眠。飲食上可適當增加富含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜水果，如菠菜、藍莓等。避免吸煙及過(guò)量飲酒，控制血壓、血糖在正常范圍。外出時(shí)可佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡保護眼睛。定期進(jìn)行眼科檢查，遵醫囑使用營(yíng)養神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊等，但須在醫生指導下使用。
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