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心臟放電異常的表現(xiàn)

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞: 心臟

心臟放電異常主要表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈甚至?xí)炟实劝Y狀,可能與心律失常、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用或遺傳性心臟病等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。

1、心悸

心悸是心臟放電異常最常見的表現(xiàn),患者自覺心跳加快、沉重或不規(guī)則。生理性因素如情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)短暫心悸,通常休息后可緩解。病理性心悸多見于房顫、室性早搏等心律失常,可能與心肌缺血、甲狀腺功能亢進(jìn)有關(guān)。伴隨癥狀包括出汗、乏力,需通過心電圖或動(dòng)態(tài)心電圖確診。常用藥物包括鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥。

2、胸悶胸痛

心臟電活動(dòng)紊亂可能導(dǎo)致心肌供血不足,引發(fā)胸悶或胸痛。典型表現(xiàn)為心前區(qū)壓迫感,持續(xù)時(shí)間數(shù)秒至數(shù)分鐘,勞累后加重。可能與冠心病、心肌炎等器質(zhì)性病變相關(guān),需排除心絞痛。伴隨癥狀有呼吸困難、肩背部放射痛,可通過冠脈造影明確診斷。治療需針對(duì)原發(fā)病,如硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片等藥物改善冠脈血流。

3、頭暈?zāi)垦?/h3>

嚴(yán)重心律失常會(huì)導(dǎo)致腦供血不足,引起突發(fā)性頭暈或視物旋轉(zhuǎn)。常見于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、房室傳導(dǎo)阻滯等,心率過快或過慢均可能引發(fā)。伴隨惡心、面色蒼白等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)短暫意識(shí)喪失。需立即進(jìn)行心電監(jiān)護(hù),必要時(shí)使用鹽酸地爾硫卓片、硫酸阿托品片等藥物調(diào)節(jié)心律。

4、疲勞乏力

長(zhǎng)期心臟電傳導(dǎo)異常會(huì)使心輸出量下降,導(dǎo)致全身組織供氧不足?;颊弑憩F(xiàn)為持續(xù)倦怠、活動(dòng)耐力下降,夜間可能出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難。多見于慢性心力衰竭、病態(tài)竇房結(jié)綜合征等疾病。需完善心臟超聲評(píng)估心功能,治療可選用地高辛片、呋塞米片等改善心臟泵血功能。

5、暈厥發(fā)作

惡性心律失常如室顫、三度房室傳導(dǎo)阻滯可能導(dǎo)致突發(fā)意識(shí)喪失,通常無先兆癥狀。這是心臟放電異常最危險(xiǎn)的表現(xiàn),需立即心肺復(fù)蘇并電除顫??赡芘c長(zhǎng)QT綜合征、Brugada綜合征等遺傳性疾病相關(guān),植入心臟起搏器或除顫器是有效治療手段。

日常需避免過度勞累、情緒激動(dòng)及攝入刺激性飲品。保持低鹽低脂飲食,規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓心率。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng),但避免劇烈活動(dòng)。若出現(xiàn)反復(fù)心悸或暈厥,須立即就醫(yī)完善24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、心臟彩超等檢查。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行調(diào)整抗心律失常藥物劑量。

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