右肺上葉尖段小結節
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小結節
右肺上葉尖段小結節通常是影像學(xué)檢查中發(fā)現的直徑小于10毫米的局灶性病變，多數為良性，可能與炎癥、結核或陳舊性瘢痕有關(guān)，少數需警惕早期腫瘤可能。建議結合臨床病史及動(dòng)態(tài)隨訪(fǎng)觀(guān)察，必要時(shí)進(jìn)行進(jìn)一步檢查。
右肺上葉尖段小結節的常見(jiàn)原因包括既往肺部感染遺留的肉芽腫或纖維灶，此類(lèi)結節邊緣清晰且長(cháng)期穩定。部分患者與職業(yè)性粉塵接觸或空氣污染相關(guān)，表現為鈣化或實(shí)性結節。結核愈合后的增殖灶也常表現為上葉尖段孤立性小結節，多伴有鈣化或衛星灶。長(cháng)期吸煙者若出現磨玻璃樣改變，需警惕非典型腺瘤樣增生等癌前病變。極少數情況下，轉移性腫瘤也可能表現為孤立性肺結節，但通常有原發(fā)腫瘤病史。
發(fā)現右肺上葉尖段小結節后，建議每3-6個(gè)月復查低劑量CT觀(guān)察變化。8毫米以上的非鈣化結節可考慮PET-CT檢查，若顯示代謝增高需進(jìn)行經(jīng)皮肺穿刺活檢。磨玻璃結節持續存在時(shí)，胸腔鏡微創(chuàng )手術(shù)既能明確診斷又可達到治療目的。日常應避免吸煙及二手煙暴露，注意佩戴口罩減少粉塵吸入。保持適度有氧運動(dòng)有助于增強肺功能，但無(wú)須因結節過(guò)度限制活動(dòng)。若出現咳嗽加重、痰中帶血等新發(fā)表現應及時(shí)就診。
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