眼瞼退縮是指上眼瞼或下眼瞼異常抬高或下降，導(dǎo)致眼球暴露過多的病理狀態(tài)，可能由甲狀腺相關(guān)眼病、外傷、神經(jīng)肌肉疾病等因素引起。

1、甲狀腺相關(guān)眼病

甲狀腺相關(guān)眼病是眼瞼退縮最常見的原因，與自身免疫異常導(dǎo)致眼外肌和眶內(nèi)組織增生有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)眼球突出、復(fù)視、結(jié)膜充血等癥狀。治療需控制甲狀腺功能異常，嚴(yán)重時可使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如甲氨蝶呤片，或進(jìn)行眼眶減壓手術(shù)。

2、外傷性因素

眼部外傷可能導(dǎo)致提上瞼肌或下瞼縮肌損傷，引發(fā)機(jī)械性眼瞼退縮。常見于眼眶骨折、眼瞼撕裂傷等情況，可能伴隨眼瞼淤血、視力下降。急性期需冷敷減輕腫脹，后期可通過眼瞼重建手術(shù)修復(fù)，如使用硅膠條植入術(shù)調(diào)整眼瞼位置。

3、神經(jīng)肌肉病變

面神經(jīng)麻痹或交感神經(jīng)異?？赡芤鹧鄄€退縮。霍納綜合征會導(dǎo)致上瞼輕度下垂伴下瞼退縮，而面神經(jīng)損傷可能造成眼輪匝肌麻痹。治療需針對原發(fā)病，如使用維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)，或注射A型肉毒毒素暫時改善癥狀。

4、先天性異常

部分先天性發(fā)育異常如先天性眼瞼退縮綜合征，表現(xiàn)為出生后即存在的雙側(cè)眼瞼位置異常，可能合并眼球運(yùn)動障礙。輕度者可通過人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液緩解角膜暴露，重度需進(jìn)行眼瞼成形術(shù)矯正。

5、醫(yī)源性因素

眼部手術(shù)后如白內(nèi)障手術(shù)、眼瞼整形術(shù)可能因瘢痕攣縮或肌肉調(diào)整過度引發(fā)眼瞼退縮。術(shù)后早期可通過按摩緩解，頑固性病例需手術(shù)松解瘢痕，或使用曲安奈德注射液局部注射抑制纖維增生。

眼瞼退縮患者日常應(yīng)避免強(qiáng)光刺激，外出佩戴防紫外線眼鏡。保持眼部清潔，使用無刺激性人工淚液預(yù)防干眼癥。睡眠時可抬高床頭減輕晨起水腫，避免揉眼等機(jī)械刺激。若伴隨視力變化、眼痛等癥狀需及時就診眼科，通過眼瞼位置測量、眼眶CT等檢查明確病因。飲食注意控制碘攝入量，甲狀腺疾病患者需定期監(jiān)測激素水平。