小孩把金屬異物吞進(jìn)肚子里怎么辦
小孩誤吞金屬異物可通過(guò)催吐、內鏡取出、手術(shù)取出、影像學(xué)檢查、嚴密觀(guān)察等方式處理。誤吞金屬異物通常由好奇心強、監護人疏忽、環(huán)境安全隱患、誤食行為模仿、物品存放不當等原因引起。
1、催吐
誤吞金屬異物后2小時(shí)內可嘗試催吐。家長(cháng)需立即用壓舌板刺激患兒舌根，促使異物隨胃內容物排出。該方法適用于體積小、邊緣光滑的異物，但禁止用于尖銳物品或腐蝕性物質(zhì)。操作時(shí)需將患兒頭偏向一側防止誤吸，若催吐失敗應立即就醫。
2、內鏡取出
胃鏡下取物適用于滯留胃部的金屬異物。醫生會(huì )使用異物鉗或網(wǎng)籃，在全身麻醉下經(jīng)口取出物體。該方法成功率高，可處理紐扣電池、別針等危險品。家長(cháng)需注意術(shù)前禁食4小時(shí)，術(shù)后觀(guān)察有無(wú)消化道出血或穿孔表現。
3、手術(shù)取出
當異物導致腸穿孔或嵌頓時(shí)需外科手術(shù)。開(kāi)腹手術(shù)能處理卡在回盲瓣的尖銳物，腹腔鏡適用于小腸異物取出。家長(cháng)需配合醫生完善術(shù)前檢查，術(shù)后注意傷口護理和感染預防。常見(jiàn)手術(shù)并發(fā)癥包括腸粘連和吻合口瘺。
4、影像學(xué)檢查
X線(xiàn)檢查可定位金屬異物位置和形態(tài)。家長(cháng)需配合醫生進(jìn)行胸腹聯(lián)合攝片，必要時(shí)行CT三維重建。紐扣電池需每4小時(shí)復查，磁性異物要評估是否有多發(fā)損傷。檢查時(shí)注意去除患兒衣物金屬配件。
5、嚴密觀(guān)察
對于無(wú)癥狀的小型光滑異物可暫行觀(guān)察。家長(cháng)需記錄患兒排便情況，用篩網(wǎng)過(guò)濾糞便查找異物。觀(guān)察期間出現腹痛、嘔血或發(fā)熱需立即就診。建議每日檢查腹部體征，監測2周未排出則需醫療干預。
預防兒童誤吞需將小物件放在高處鎖柜，選擇無(wú)易拆卸零件的玩具，進(jìn)餐時(shí)避免嬉鬧。定期檢查玩具磨損情況，教育幼兒不將非食物放入口中。監護人應學(xué)習海姆立克急救法，家中常備急救藥品。若發(fā)現誤吞行為，保持冷靜并立即攜帶相同樣品就醫。
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