反流性食管炎是絕癥嗎
反流性食管炎不是絕癥，屬于可控制的慢性疾病，通過規(guī)范治療和生活方式調(diào)整可有效緩解癥狀。反流性食管炎主要由胃內(nèi)容物反流至食管引起，典型癥狀包括燒心、反酸，嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)食管狹窄或Barrett食管等并發(fā)癥。
反流性食管炎的治療以抑制胃酸分泌和保護(hù)食管黏膜為核心。輕中度患者可通過質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物控制癥狀，聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。日常需避免高脂飲食、咖啡因及睡前進(jìn)食，抬高床頭15-20厘米可減少夜間反流。病程較長(zhǎng)者需定期胃鏡監(jiān)測(cè)，若出現(xiàn)Barrett食管需加強(qiáng)隨訪。多數(shù)患者經(jīng)3-6個(gè)月系統(tǒng)治療可顯著改善癥狀，但停藥后復(fù)發(fā)率較高，需長(zhǎng)期管理。
極少數(shù)未規(guī)范治療的患者可能進(jìn)展為食管癌，但概率極低。反流性食管炎與遺傳易感性、肥胖、食管裂孔疝等因素相關(guān)，合并這些高危因素的患者需更嚴(yán)格的控制體重和胃酸水平。對(duì)于藥物控制不佳的難治性病例，可考慮腹腔鏡下胃底折疊術(shù)等外科干預(yù)，術(shù)后仍需配合抑酸治療。
建議患者保持規(guī)律作息，避免緊身衣物增加腹壓，戒煙限酒。飲食上選擇低酸食物如燕麥、香蕉，少食多餐。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)吞咽困難、體重下降等警示癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)查胃鏡評(píng)估病情進(jìn)展。
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