風(fēng)濕性心臟病牙齦出血是怎么回事
風(fēng)濕性心臟病患者牙齦出血可能與牙齦炎、血小板減少、抗凝藥物使用、維生素缺乏、心臟功能下降等因素有關(guān)，可通過(guò)口腔護理、調整用藥、營(yíng)養補充等方式改善。風(fēng)濕性心臟病是鏈球菌感染后引發(fā)的慢性心臟瓣膜損害，可能伴隨心悸、氣促等癥狀。
1、牙齦炎
長(cháng)期口腔清潔不足可能導致牙齦炎，表現為牙齦紅腫、觸碰易出血。風(fēng)濕性心臟病患者因免疫力較低更易發(fā)生。建議使用軟毛牙刷和含氟牙膏，配合牙線(xiàn)清潔牙縫。若炎癥持續，可遵醫囑使用復方氯己定含漱液、西吡氯銨含片或人工牛黃甲硝唑膠囊控制感染。
2、血小板減少
風(fēng)濕性心臟病可能合并脾功能亢進(jìn)導致血小板破壞增多，凝血功能異常時(shí)會(huì )引發(fā)牙齦自發(fā)性出血。此類(lèi)患者常伴有皮膚瘀斑、鼻出血等癥狀。需定期檢測血常規，必要時(shí)遵醫囑使用氨甲環(huán)酸片或咖啡酸片改善凝血功能。
3、抗凝藥物影響
華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物是風(fēng)濕性心臟病常用藥，過(guò)量使用可能導致凝血時(shí)間延長(cháng)?；颊咚⒀罆r(shí)可能出現滲血不止現象，需及時(shí)復查凝血酶原時(shí)間，由醫生調整藥物劑量，同時(shí)避免進(jìn)食大量影響藥效的菠菜、動(dòng)物肝臟等食物。
4、維生素C缺乏
長(cháng)期飲食不均衡可能造成毛細血管脆性增加，牙齦呈暗紅色且易破裂出血。建議每日攝入300克新鮮水果如獼猴桃、橙子，必要時(shí)口服維生素C顆粒。合并貧血者可配合琥珀酸亞鐵片補充鐵元素。
5、心功能代償不全
晚期風(fēng)濕性心臟病患者可能出現靜脈淤血，導致牙齦組織水腫充血，輕微摩擦即可出血。此時(shí)常伴有下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀，需嚴格限制鈉鹽攝入，遵醫囑使用呋塞米片或地高辛片改善心功能。
風(fēng)濕性心臟病患者應每日用溫鹽水漱口3次，選用兒童軟毛牙刷減少牙齦刺激。定期進(jìn)行牙周檢查和潔治，避免過(guò)硬食物損傷牙齦。保持每日攝入瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白，限制每日飲水量不超過(guò)1500毫升。若出血持續超過(guò)3天或伴發(fā)熱，需立即復查心臟彩超和凝血功能。
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