兒童癇病晚上睡覺(jué)有什么癥狀
兒童癲癇晚上睡覺(jué)時(shí)可能出現(xiàn)肢體抽搐、雙眼上翻、口吐白沫等癥狀。癲癇發(fā)作可能與遺傳因素、腦部損傷、感染、代謝異常或不明原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為意識(shí)喪失、肌肉強(qiáng)直、陣攣性抽動(dòng)等。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，完善腦電圖等檢查明確診斷。
1、肢體抽搐
睡眠中突發(fā)肢體不自主抽動(dòng)是常見(jiàn)表現(xiàn)，多為單側(cè)或雙側(cè)肢體節(jié)律性抖動(dòng)，可持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘?？赡芘c大腦神經(jīng)元異常放電有關(guān)，發(fā)作時(shí)孩子通常無(wú)意識(shí)。家長(zhǎng)需保持孩子呼吸道通暢，避免跌落或碰撞，記錄發(fā)作時(shí)間及表現(xiàn)供醫(yī)生參考。確診后可遵醫(yī)囑使用丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片、奧卡西平片等抗癲癇藥物。
2、雙眼上翻
發(fā)作時(shí)眼球固定向上凝視，伴隨眼瞼顫動(dòng)或眨眼動(dòng)作，部分患兒會(huì)發(fā)出異常叫聲。這種情況常見(jiàn)于全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，提示大腦皮層廣泛異常放電。家長(zhǎng)需移除周?chē)ｋU(xiǎn)物品，不要強(qiáng)行按壓肢體。腦電圖檢查可顯示棘慢波等異常波形，治療需根據(jù)類(lèi)型選擇拉莫三嗪分散片、托吡酯膠囊等藥物。
3、口吐白沫
由于喉肌痙攣及唾液分泌增多，患兒可能出現(xiàn)口唇青紫、嘴角流出泡沫樣分泌物。發(fā)作后常有嗜睡或煩躁表現(xiàn)，可能與顳葉癲癇或額葉癲癇相關(guān)。家長(zhǎng)應(yīng)側(cè)臥患兒頭部防止誤吸，清潔口腔分泌物。需通過(guò)頭顱MRI排除結(jié)構(gòu)性病變，藥物可選苯巴比妥片、加巴噴丁膠囊等。
4、尿失禁
部分患兒在強(qiáng)直期會(huì)出現(xiàn)不自主排尿，與自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。常見(jiàn)于睡眠中的全面性發(fā)作，可能伴隨呼吸暫?；蛐穆始涌?。家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)更換衣物避免皮膚刺激，發(fā)作后可能出現(xiàn)頭痛或肌肉酸痛。需檢測(cè)血電解質(zhì)排除低鈣血癥等誘因，治療包括卡馬西平片、唑尼沙胺片等。
5、睡眠中驚醒
突然尖叫或坐起后迅速繼續(xù)入睡，屬于夜間額葉癲癇的典型表現(xiàn)，發(fā)作時(shí)間短于1分鐘?；純捍稳胀ǔo(wú)記憶，但頻繁發(fā)作會(huì)影響睡眠質(zhì)量。視頻腦電圖監(jiān)測(cè)有助于鑒別夜驚癥，治療可選用氯硝西泮片、普瑞巴林膠囊等。家長(zhǎng)應(yīng)維持規(guī)律作息，避免睡前過(guò)度興奮。
家長(zhǎng)需每日記錄發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間及誘因，避免孩子單獨(dú)沐浴或游泳。飲食上保證維生素B6、鎂等營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入，限制閃光刺激或過(guò)度疲勞。定期復(fù)查血藥濃度及肝腎功能，不可擅自調(diào)整藥物劑量。發(fā)作超過(guò)5分鐘或連續(xù)多次發(fā)作需立即送醫(yī)，長(zhǎng)期未控制可能影響認(rèn)知發(fā)育。
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