胸主動(dòng)脈及冠狀動(dòng)脈硬化是怎樣回事
胸主動(dòng)脈及冠狀動(dòng)脈硬化通常由脂質(zhì)代謝異常、高血壓、糖尿病、吸煙及遺傳因素等原因引起，可通過(guò)調整生活方式、控制危險因素、藥物治療、介入治療及手術(shù)治療等方式干預。
1、脂質(zhì)代謝異常
低密度脂蛋白膽固醇升高是動(dòng)脈硬化的主要危險因素，沉積在血管內膜形成粥樣斑塊?；颊呖赡艹霈F胸悶、活動(dòng)后心絞痛等癥狀。醫生可能開(kāi)具阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等降脂藥物，配合非諾貝特膠囊調節血脂。日常需減少動(dòng)物內臟、油炸食品攝入。
2、高血壓
長(cháng)期血壓升高導致血管內皮損傷，加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程。典型表現為頭暈、頸項僵直，可能伴隨左心室肥厚。常用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥，聯(lián)合氫氯噻嗪片控制血壓。建議每日鹽攝入量不超過(guò)5克，定期監測血壓變化。
3、糖尿病
高血糖狀態(tài)引發(fā)血管炎癥反應，促進(jìn)斑塊形成?；颊叱Ｓ锌诳?、多尿及肢體麻木癥狀。治療需使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片控制血糖，阿司匹林腸溶片預防血栓。飲食上選擇低升糖指數食物，如燕麥、蕎麥等粗糧。
4、吸煙
煙草中尼古丁損傷血管內皮細胞，一氧化碳降低血液攜氧能力。戒煙后血管內皮功能可逐漸恢復。出現間歇性跛行需警惕下肢動(dòng)脈硬化，可遵醫囑使用西洛他唑片改善循環(huán)。避免接觸二手煙環(huán)境。
5、遺傳因素
家族性高膽固醇血癥等遺傳疾病顯著(zhù)增加早發(fā)動(dòng)脈硬化風(fēng)險。這類(lèi)患者可能在青年期就出現心絞痛，需早期使用依折麥布片聯(lián)合他汀類(lèi)藥物強化降脂。建議一級親屬定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲篩查。
動(dòng)脈硬化患者應保持每周150分鐘中等強度運動(dòng)如快走、游泳，飲食采用地中海模式多攝入深海魚(yú)、堅果等不飽和脂肪酸。每3-6個(gè)月復查血脂、血糖等指標，出現持續性胸痛或運動(dòng)后暈厥需立即就醫。冬季注意保暖避免血管痙攣誘發(fā)急性事件。
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