如何緩解坐骨神經(jīng)痛
坐骨神經(jīng)痛可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫調理、手術(shù)治療等方式緩解。坐骨神經(jīng)痛通常由腰椎間盤(pán)突出、梨狀肌綜合征、脊柱退行性變、外傷、腫瘤壓迫等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床1-3天，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰提重物，疼痛緩解后逐步恢復日?；顒?dòng)。仰臥時(shí)可在膝下墊軟枕，側臥時(shí)雙腿間夾枕頭以減少神經(jīng)壓迫。日?？墒褂米o腰支具提供穩定性，但連續佩戴不超過(guò)2周。
2、物理治療
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫。紅外線(xiàn)照射可緩解肌肉痙攣，每次20分鐘。急性期48小時(shí)后可嘗試冷熱交替敷貼，慢性期采用蠟療或超聲波治療?？祻推谠卺t生指導下進(jìn)行麥肯基療法等脊柱伸展訓練，增強核心肌群穩定性。
3、藥物治療
遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解炎癥性疼痛，甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)修復。嚴重者可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片鎮痛，肌肉痙攣者配合鹽酸乙哌立松片。外用藥可選雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹，中成藥如腰痛寧膠囊可祛風(fēng)除濕。
4、中醫調理
針灸取穴以環(huán)跳、委中、陽(yáng)陵泉為主，配合電針增強刺激。推拿采用滾法、按法等松解梨狀肌痙攣，避免暴力手法。拔罐可在疼痛區域走罐，中藥熏蒸使用獨活、桑枝等藥材。內服中藥需辨證施治，氣滯血瘀型用身痛逐瘀湯加減。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效或出現馬尾綜合征需行椎間盤(pán)切除術(shù)，微創(chuàng )椎間孔鏡手術(shù)創(chuàng )傷較小。嚴重椎管狹窄者考慮椎板切除減壓，術(shù)后需3-6個(gè)月康復訓練。腫瘤壓迫所致者需切除病灶，術(shù)后配合放化療。所有術(shù)式均存在神經(jīng)損傷風(fēng)險，需嚴格評估適應癥。
日常應保持標準體重減輕腰椎負荷，睡眠選用中等硬度床墊。避免穿高跟鞋，久坐時(shí)使用腰椎靠墊，每30分鐘起身活動(dòng)。游泳和瑜伽有助于增強腰背肌力量，疼痛期可嘗試倒走訓練。注意下肢保暖，飲食多補充B族維生素，戒煙以防影響血液循環(huán)。若出現大小便失禁或足下垂等緊急癥狀需立即就醫。
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