腸息肉需不需要動手術(shù)
腸息肉是否需要手術(shù)需根據(jù)息肉大小、病理類型等因素綜合判斷。直徑超過10毫米、病理提示高級別上皮內(nèi)瘤變的息肉通常建議手術(shù)切除，較小且良性的息肉可定期隨訪觀察。
腸息肉的手術(shù)指征主要取決于其惡變風險。直徑5毫米以下的息肉多為良性，可通過腸鏡隨訪監(jiān)測生長情況。這類息肉生長緩慢，惡變概率低，定期復查腸鏡并配合調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)即可。直徑5-10毫米的息肉需結(jié)合病理結(jié)果判斷，若存在絨毛狀結(jié)構(gòu)或低級別上皮內(nèi)瘤變，建議在內(nèi)鏡下切除。內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)和內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)是常用微創(chuàng)術(shù)式，能完整切除病灶并保留腸管功能。對于直徑超過10毫米的廣基息肉，或病理證實為高級別上皮內(nèi)瘤變者，通常需要外科手術(shù)干預。腹腔鏡下腸段切除術(shù)能徹底清除病灶，降低癌變風險。特殊情況下如家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病，可能需行預防性全結(jié)腸切除。
術(shù)后需保持低渣飲食1-2周，逐步過渡到高膳食纖維飲食。避免劇烈運動及提重物，定期復查腸鏡監(jiān)測復發(fā)情況。合并高血壓、糖尿病等基礎疾病者應嚴格控制相關(guān)指標。出現(xiàn)便血、腹痛等異常癥狀應及時就醫(yī)。日常注意增加蔬菜水果攝入，限制紅肉及加工肉制品，戒煙限酒有助于預防息肉復發(fā)。
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