孕晚期暈倒是什么原因引起的
孕晚期暈倒可能與低血糖、體位性低血壓、貧血、妊娠期高血壓疾病、心臟負(fù)荷加重等因素有關(guān)。孕晚期女性體內(nèi)血容量增加,心臟負(fù)擔(dān)加重,同時胎兒生長發(fā)育需求增大,容易導(dǎo)致多種生理或病理變化引發(fā)暈厥。
孕晚期胎兒對葡萄糖需求增加,母體易出現(xiàn)饑餓性低血糖。長時間未進(jìn)食或飲食不規(guī)律時,血糖水平下降可能導(dǎo)致頭暈、冷汗、視物模糊等癥狀,嚴(yán)重時可突發(fā)暈厥。建議孕婦隨身攜帶糖果或餅干,出現(xiàn)心慌、手抖等低血糖前兆時及時補(bǔ)充能量。妊娠期糖尿病孕婦需嚴(yán)格監(jiān)測血糖,避免降糖藥物使用過量。
增大的子宮壓迫下腔靜脈,突然起身時血液回流受阻易引發(fā)腦部供血不足。表現(xiàn)為站立時眼前發(fā)黑、頭暈?zāi)垦?,平臥后癥狀緩解。孕婦改變體位時應(yīng)動作緩慢,避免久站久坐。睡眠時建議左側(cè)臥位改善循環(huán),起床前先坐立30秒再站立。
妊娠期鐵需求量增加至孕前的2-3倍,鐵攝入不足會導(dǎo)致缺鐵性貧血。血紅蛋白低于110g/L時可出現(xiàn)面色蒼白、乏力、活動后氣促,嚴(yán)重貧血時可能突發(fā)暈厥。可遵醫(yī)囑補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵分散片等鐵劑,同時增加動物肝臟、紅肉等富含鐵的食物。
包括妊娠高血壓、子癇前期等,血壓升高可能影響腦部供血。典型癥狀為頭痛、視物模糊、上腹疼痛,血壓超過140/90mmHg時需警惕。輕癥可服用拉貝洛爾片控制血壓,重度子癇前期需住院治療,必要時終止妊娠。
孕晚期血容量增加40%-50%,心臟每搏輸出量增大,原有心臟疾病患者可能出現(xiàn)心功能代償不全。表現(xiàn)為活動后心悸、呼吸困難,嚴(yán)重時可發(fā)生心源性暈厥。既往有心臟病史的孕婦需定期心功能評估,避免劇烈活動,必要時使用去乙酰毛花苷注射液等強(qiáng)心藥物。
孕晚期出現(xiàn)暈厥后應(yīng)立即平臥抬高下肢,保持呼吸道通暢。建議記錄暈厥前誘因、持續(xù)時間及伴隨癥狀,定期監(jiān)測血壓、胎心。日常需保證充足睡眠,避免擁擠悶熱環(huán)境,飲食注意少量多餐補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。若暈厥反復(fù)發(fā)作或伴隨持續(xù)頭痛、視物模糊、胎動異常,須立即就醫(yī)排除子癇、胎盤早剝等危急情況。
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