小兒風(fēng)濕熱的癥狀和體征
小兒風(fēng)濕熱主要表現為發(fā)熱、關(guān)節炎、心臟炎、皮下結節和舞蹈病等癥狀。風(fēng)濕熱是一種由A組乙型溶血性鏈球菌感染后引起的自身免疫性疾病，多見(jiàn)于5-15歲兒童，需及時(shí)就醫治療。
1、發(fā)熱
小兒風(fēng)濕熱早期常出現持續性低熱或高熱，體溫可達38-40攝氏度，發(fā)熱多呈弛張熱型，可能伴有寒戰、乏力等全身癥狀。發(fā)熱通常持續1-2周，部分患兒可能反復發(fā)熱數周。家長(cháng)需注意監測體溫變化，避免患兒受涼，保持充足休息。
2、關(guān)節炎
關(guān)節炎是風(fēng)濕熱常見(jiàn)表現，多累及大關(guān)節如膝、踝、肘等，表現為游走性關(guān)節腫痛，即一個(gè)關(guān)節癥狀緩解后另一關(guān)節出現癥狀。關(guān)節癥狀通常持續1-2周，不會(huì )導致永久性關(guān)節損害。家長(cháng)可幫助患兒保持關(guān)節舒適體位，避免劇烈運動(dòng)。
3、心臟炎
心臟炎是風(fēng)濕熱最嚴重的表現，可累及心內膜、心肌和心包，表現為心悸、氣促、胸痛等癥狀。聽(tīng)診可聞及心臟雜音，嚴重者可導致心力衰竭。心臟炎需住院治療，家長(cháng)應密切觀(guān)察患兒呼吸、心率變化，限制其活動(dòng)量。
4、皮下結節
皮下結節多見(jiàn)于關(guān)節伸側和骨突處，直徑約2-10毫米，質(zhì)地堅硬，無(wú)壓痛，與皮膚無(wú)粘連。結節通常持續數周后自行消退，不會(huì )留下瘢痕。家長(cháng)應注意保持患兒皮膚清潔，避免摩擦結節部位。
5、舞蹈病
舞蹈病表現為不自主、無(wú)目的、不協(xié)調的快速運動(dòng)，多見(jiàn)于面部和上肢，可伴有情緒不穩定。癥狀通常在1-2個(gè)月內逐漸緩解。家長(cháng)需為患兒提供安全環(huán)境，防止意外傷害，保持耐心和安撫。
小兒風(fēng)濕熱患者應注意臥床休息，急性期需嚴格臥床2-4周。飲食宜清淡易消化，保證足夠蛋白質(zhì)和維生素攝入?；謴推诳芍饾u增加活動(dòng)量，但應避免劇烈運動(dòng)。家長(cháng)需遵醫囑定期帶患兒復查，監測心臟情況，預防鏈球菌再感染。保持良好衛生習慣，注意口腔衛生，避免去人群密集場(chǎng)所。
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