剛出生的嬰兒白細(xì)胞偏高怎么辦
剛出生的嬰兒白細(xì)胞偏高可通過密切觀察、調(diào)整喂養(yǎng)方式、預(yù)防感染、遵醫(yī)囑復(fù)查血常規(guī)、必要時(shí)抗感染治療等方式處理。新生兒白細(xì)胞偏高可能由生理性因素、感染、缺氧、應(yīng)激反應(yīng)、血液系統(tǒng)疾病等原因引起。
1、密切觀察
家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)嬰兒體溫、進(jìn)食量、睡眠及精神狀態(tài)。若出現(xiàn)拒奶、嗜睡、皮膚黃染加重等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。生理性白細(xì)胞增高通常無需特殊干預(yù)，出生后5-7天會(huì)逐漸降至正常范圍。
2、調(diào)整喂養(yǎng)方式
建議母乳喂養(yǎng)并按需哺乳，保證每日8-12次喂養(yǎng)頻率。早產(chǎn)兒或低體重兒可選用早產(chǎn)兒配方奶，避免因喂養(yǎng)不足導(dǎo)致脫水熱引發(fā)的白細(xì)胞反應(yīng)性增高。每次喂養(yǎng)后需豎抱拍嗝15分鐘。
3、預(yù)防感染
接觸嬰兒前需用流動(dòng)水洗手，奶具每日煮沸消毒。避免親友探視，室內(nèi)保持通風(fēng)但避免對(duì)流風(fēng)。若母親存在產(chǎn)道感染需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢呋辛酯顆?；虬⒛髁挚死S酸鉀干混懸劑進(jìn)行母嬰同步治療。
4、復(fù)查血常規(guī)
出生后72小時(shí)需復(fù)查血常規(guī)，動(dòng)態(tài)觀察白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例變化。若持續(xù)高于30×10?/L或伴有桿狀核粒細(xì)胞比例超過20%，需考慮新生兒敗血癥可能，此時(shí)應(yīng)進(jìn)行血培養(yǎng)檢查。
5、抗感染治療
確診細(xì)菌感染時(shí)需靜脈使用抗生素，常用注射用青霉素鈉或注射用頭孢曲松鈉。嚴(yán)重感染可聯(lián)用注射用氨芐西林鈉，療程通常7-14天。治療期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能及電解質(zhì)水平。
家長(zhǎng)應(yīng)保持嬰兒臍部干燥清潔，使用75%酒精每日消毒2次直至臍帶脫落。維持室溫24-26℃，濕度55%-65%，避免包裹過厚導(dǎo)致出汗脫水。若發(fā)現(xiàn)呼吸頻率超過60次/分鐘、皮膚出現(xiàn)大理石樣花紋或肢端發(fā)涼等休克前兆表現(xiàn)，需立即急診救治。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保證每日蛋白質(zhì)攝入不低于100克，適量補(bǔ)充維生素C和鋅元素以增強(qiáng)嬰兒免疫力。
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