中度反流性食管炎會(huì)癌變嗎
中度反流性食管炎通常不會(huì)癌變，但長期反復(fù)發(fā)作可能增加巴雷特食管的風(fēng)險(xiǎn)，而巴雷特食管是食管腺癌的癌前病變。反流性食管炎主要由胃酸反流刺激食管黏膜引起，表現(xiàn)為燒心、反酸等癥狀。
多數(shù)反流性食管炎患者通過規(guī)范治療和生活方式調(diào)整可有效控制病情。胃酸反流導(dǎo)致食管黏膜損傷屬于可逆性炎癥，及時(shí)使用抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等可促進(jìn)黏膜修復(fù)。日常避免高脂飲食、睡前3小時(shí)禁食、抬高床頭等措施能減少反流發(fā)作。這類患者癌變概率較低，定期胃鏡監(jiān)測即可。
少數(shù)患者若長期忽視治療可能發(fā)展為巴雷特食管。當(dāng)食管下段鱗狀上皮被柱狀上皮替代時(shí)，細(xì)胞異型增生風(fēng)險(xiǎn)增加。此類患者需每1-3年接受胃鏡活檢監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變可考慮射頻消融或內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。合并肥胖、吸煙等危險(xiǎn)因素者更需嚴(yán)格隨訪。
建議中度反流性食管炎患者遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，避免攝入咖啡、巧克力等降低食管下括約肌壓力的食物。體重超標(biāo)者應(yīng)減重，睡眠時(shí)保持左側(cè)臥位有助于減少夜間反流。出現(xiàn)吞咽困難、體重下降等預(yù)警癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)查胃鏡。
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