磨骨手術(shù)有哪些后遺癥
磨骨手術(shù)可能出現(xiàn)的后遺癥主要有神經(jīng)損傷、出血與血腫、感染、面部不對(duì)稱、顳下頜關(guān)節(jié)功能障礙等。磨骨手術(shù)屬于四級(jí)整形外科手術(shù)，需由具備資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展，術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑護(hù)理。
1、神經(jīng)損傷
術(shù)中可能損傷面神經(jīng)分支導(dǎo)致暫時(shí)性或永久性面部麻木、肌肉運(yùn)動(dòng)障礙。下牙槽神經(jīng)損傷可引發(fā)下唇及頦部感覺(jué)異常，多數(shù)患者3-6個(gè)月可恢復(fù)，少數(shù)需神經(jīng)修復(fù)治療。術(shù)后早期出現(xiàn)口角歪斜需立即就醫(yī)。
2、出血與血腫
截骨面滲血可能形成深部血腫壓迫氣道，表現(xiàn)為頸部腫脹、呼吸困難，需急診手術(shù)清除。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)冰敷可減少出血概率，避免服用阿司匹林等抗凝藥物?；顒?dòng)性出血需二次手術(shù)止血。
3、感染
口腔切口可能繼發(fā)厭氧菌感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、切口紅腫溢膿。術(shù)前需治療齲齒等感染灶，術(shù)后使用頭孢克肟分散片等抗生素預(yù)防。嚴(yán)重感染可能導(dǎo)致骨壞死，需清創(chuàng)聯(lián)合高壓氧治療。
4、面部不對(duì)稱
截骨量計(jì)算誤差或愈合差異可導(dǎo)致雙側(cè)下頜角弧度不一致，輕度可通過(guò)肉毒素注射調(diào)整，重度需6個(gè)月后行修復(fù)手術(shù)。術(shù)前三維CT測(cè)量能降低不對(duì)稱風(fēng)險(xiǎn)。
5、顳下頜關(guān)節(jié)功能障礙
過(guò)度截骨可能改變關(guān)節(jié)力學(xué)結(jié)構(gòu)，引發(fā)關(guān)節(jié)彈響、疼痛或張口受限?？祻?fù)期需避免咀嚼硬物，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。嚴(yán)重病例需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)松解粘連。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)需保持流質(zhì)飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或面部按摩，定期復(fù)查頜骨愈合情況。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或感覺(jué)異常應(yīng)及時(shí)復(fù)診。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的頜面外科醫(yī)師可顯著降低并發(fā)癥概率，術(shù)前應(yīng)充分評(píng)估骨骼條件與手術(shù)必要性。
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