過(guò)量服用安眠藥后的癥狀有哪些
過(guò)量服用安眠藥后可能出現(xiàn)嗜睡、言語(yǔ)含糊、共濟(jì)失調(diào)、呼吸抑制、昏迷等癥狀。安眠藥過(guò)量主要與苯二氮?類、巴比妥類等藥物相關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致多器官功能衰竭。
1、嗜睡
輕度過(guò)量時(shí)表現(xiàn)為持續(xù)昏睡狀態(tài)，對(duì)外界刺激反應(yīng)遲鈍。可能與藥物抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)γ-氨基丁酸受體有關(guān)，患者可能出現(xiàn)難以喚醒的特征性睡眠狀態(tài)。需立即停止服藥，監(jiān)測(cè)生命體征，必要時(shí)進(jìn)行洗胃處理。
2、言語(yǔ)含糊
藥物過(guò)量影響大腦語(yǔ)言中樞功能時(shí)，會(huì)出現(xiàn)發(fā)音不清、語(yǔ)句混亂等癥狀。常見(jiàn)于苯二氮?類藥物如地西泮片過(guò)量，伴隨眼球震顫和肌張力減退。需保持呼吸道通暢，可遵醫(yī)囑使用氟馬西尼注射液拮抗。
3、共濟(jì)失調(diào)
表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)、肢體震顫等運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙。巴比妥類藥物如苯巴比妥片過(guò)量時(shí)，會(huì)直接抑制小腦功能?；颊呖赡艹霈F(xiàn)手指鼻試驗(yàn)陽(yáng)性等體征，需進(jìn)行血藥濃度檢測(cè)，重癥需血液凈化治療。
4、呼吸抑制
嚴(yán)重過(guò)量時(shí)出現(xiàn)呼吸頻率減慢、血氧飽和度下降。唑吡坦片等非苯二氮?類安眠藥可導(dǎo)致呼吸中樞抑制，伴隨瞳孔縮小和皮膚濕冷。需立即建立人工氣道，使用呼吸機(jī)輔助通氣。
5、昏迷
大劑量中毒可引起意識(shí)喪失、反射消失等深昏迷狀態(tài)?？赡芘c藥物導(dǎo)致腦干功能抑制有關(guān)，患者格拉斯哥評(píng)分通常低于8分。需重癥監(jiān)護(hù)治療，必要時(shí)采用活性炭灌流等解毒措施。
發(fā)現(xiàn)安眠藥過(guò)量應(yīng)立即停用藥物，保持患者側(cè)臥位避免誤吸，記錄服藥種類和劑量。所有疑似中毒者均需急診就醫(yī)，轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中持續(xù)監(jiān)測(cè)心率、血壓等指標(biāo)。恢復(fù)期應(yīng)進(jìn)行心理評(píng)估，調(diào)整睡眠治療方案，避免使用同類藥物。日常需將藥品放置在兒童無(wú)法接觸的位置，老年人用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑劑量。
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