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血氧飽和度低怎么處理

血液內(nèi)科編輯 醫(yī)言小筑
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血氧飽和度低可通過(guò)吸氧治療、調(diào)整體位、藥物治療、治療原發(fā)疾病、使用呼吸機(jī)等方式處理。血氧飽和度低通常由高原反應(yīng)、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、貧血、睡眠呼吸暫停綜合征等原因引起。

1、吸氧治療

吸氧治療是快速提升血氧飽和度的有效方法,適用于急性缺氧或嚴(yán)重低氧血癥患者??赏ㄟ^(guò)鼻導(dǎo)管、面罩或高流量氧療設(shè)備供氧,但需注意避免長(zhǎng)時(shí)間高濃度吸氧導(dǎo)致氧中毒。對(duì)于慢性呼吸衰竭患者,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行長(zhǎng)期家庭氧療。

2、調(diào)整體位

采用半臥位或俯臥位有助于改善通氣/血流比例,特別適用于肺炎、急性呼吸窘迫綜合征患者。對(duì)于肥胖低通氣綜合征患者,睡眠時(shí)抬高床頭可減輕膈肌壓迫。慢性心力衰竭患者建議采用端坐位緩解呼吸困難。

3、藥物治療

支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇霧化吸入溶液可用于慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作。祛痰藥如鹽酸氨溴索口服溶液適用于伴有痰液潴留的呼吸道疾病。對(duì)于細(xì)菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。

4、治療原發(fā)疾病

貧血患者需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片或維生素B12。睡眠呼吸暫停綜合征需通過(guò)持續(xù)氣道正壓通氣治療。慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期應(yīng)規(guī)律使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑等控制癥狀。

5、使用呼吸機(jī)

無(wú)創(chuàng)正壓通氣適用于急性呼吸衰竭早期干預(yù),可減少氣管插管需求。有創(chuàng)機(jī)械通氣用于嚴(yán)重呼吸衰竭生命支持。對(duì)于神經(jīng)肌肉疾病導(dǎo)致的呼吸肌無(wú)力,需長(zhǎng)期家庭無(wú)創(chuàng)通氣治療。

日常應(yīng)避免吸煙及二手煙暴露,保持居住環(huán)境通風(fēng)良好。適度進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸、縮唇呼吸。定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度變化,出現(xiàn)持續(xù)低于90%或伴隨意識(shí)改變需立即就醫(yī)。慢性呼吸道疾病患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查肺功能,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。注意保持適宜室溫濕度,冬季避免冷空氣直接刺激呼吸道。

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