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慢性闌尾炎有何癥狀

普外科編輯 醫普小能手
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關(guān)鍵詞: 闌尾炎 闌尾

慢性闌尾炎主要表現為右下腹隱痛、消化不良、食欲減退等癥狀,可能由闌尾管腔阻塞、感染等因素引起。慢性闌尾炎的癥狀主要有右下腹反復隱痛、餐后腹脹、低熱乏力、排便習慣改變、麥氏點(diǎn)壓痛等。

1、右下腹反復隱痛

疼痛多位于臍與右髂前上棘連線(xiàn)中外1/3處(麥氏點(diǎn)),呈間歇性鈍痛或脹痛,進(jìn)食油膩食物或劇烈活動(dòng)后可能加重。疼痛發(fā)作時(shí)可伴有局部肌肉緊張,但通常無(wú)急性闌尾炎的劇烈絞痛。癥狀可能持續數周至數月,易被誤認為胃腸功能紊亂。

2、餐后腹脹

因闌尾慢性炎癥影響鄰近腸道蠕動(dòng),患者常出現飯后腹部脹滿(mǎn)感,可能伴隨惡心但較少?lài)I吐。胃腸消化功能減弱導致食物滯留,部分患者會(huì )因腹脹減少進(jìn)食量,長(cháng)期可能引發(fā)營(yíng)養不良。

3、低熱乏力

慢性炎癥反應可能導致體溫輕度升高,多在37.5-38℃之間,伴隨持續疲倦感。發(fā)熱通常無(wú)規律性,血常規檢查可見(jiàn)白細胞計數輕度增高。需與結核、克羅恩病等慢性感染性疾病鑒別。

4、排便習慣改變

約三成患者出現便秘與腹瀉交替,因闌尾炎癥刺激鄰近結腸所致。糞便性狀可能變細或帶有黏液,但較少見(jiàn)明顯膿血便。癥狀易與腸易激綜合征混淆,需通過(guò)結腸鏡檢查排除其他腸道病變。

5、麥氏點(diǎn)壓痛

體格檢查時(shí)按壓麥氏點(diǎn)可誘發(fā)疼痛,放松時(shí)可能出現反跳痛。部分患者存在羅夫辛征陽(yáng)性(按壓左下腹引發(fā)右下腹痛)。超聲檢查常顯示闌尾增粗或周?chē)净芈曉鰪?,但影像學(xué)表現不如急性闌尾炎典型。

慢性闌尾炎患者應避免暴飲暴食及高脂飲食,減少腸道刺激。發(fā)作期建議選擇低渣飲食如米粥、軟面條,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹。日??蛇M(jìn)行散步等溫和運動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng),但需避免腹部受壓動(dòng)作。若疼痛頻率增加或出現發(fā)熱嘔吐等急性癥狀,須立即就醫排除闌尾穿孔風(fēng)險。

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