急性闌尾炎有哪些癥狀
急性闌尾炎主要表現為轉移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、食欲減退、右下腹壓痛等癥狀。急性闌尾炎是闌尾的急性化膿性炎癥，通常由闌尾管腔阻塞或細菌感染引起，需及時(shí)就醫處理。
1、轉移性右下腹痛
疼痛最初出現在上腹部或臍周，呈陣發(fā)性隱痛，6-8小時(shí)后逐漸轉移并固定于右下腹麥氏點(diǎn)，疼痛性質(zhì)轉為持續性鈍痛或脹痛。闌尾炎癥刺激內臟神經(jīng)導致?tīng)可嫱?，后期炎癥累及壁層腹膜引發(fā)定位明確的壓痛?；颊呖赡芤蝮w位變動(dòng)、咳嗽或行走時(shí)疼痛加劇，需避免按壓腹部并及時(shí)就醫。
2、惡心嘔吐
約70%患者出現反射性胃腸道反應，早期嘔吐物多為胃內容物，后期可能含膽汁。嘔吐與腹痛不同步，常在嘔吐后腹痛不緩解。這與闌尾炎癥刺激腹膜及胃腸神經(jīng)叢有關(guān)，嚴重者可出現脫水癥狀，需禁食并靜脈補液治療。
3、發(fā)熱
體溫通常升至37.5-38.5℃，化膿性或壞疽性闌尾炎可達39℃以上。發(fā)熱多在腹痛后出現，提示炎癥進(jìn)展。兒童及老年人可能無(wú)典型發(fā)熱表現，但會(huì )出現精神萎靡等全身癥狀。血常規檢查可見(jiàn)白細胞及中性粒細胞明顯升高。
4、食欲減退
幾乎所有患者均出現厭食表現，與炎癥介質(zhì)影響中樞神經(jīng)系統有關(guān)。部分患者伴有便秘或腹瀉，老年患者可能出現腸麻痹。發(fā)病初期誤以為胃腸炎自行服用止瀉藥物可能掩蓋病情，延誤治療。
5、右下腹壓痛
麥氏點(diǎn)壓痛是診斷的關(guān)鍵體征，可伴有反跳痛和肌緊張。閉孔內肌試驗或腰大肌試驗陽(yáng)性提示闌尾位置異常。嬰幼兒、孕婦及肥胖者體征可能不典型，需結合影像學(xué)檢查。闌尾穿孔后壓痛范圍擴大，出現板狀腹等腹膜炎表現。
急性闌尾炎患者應絕對禁食禁水，避免使用止痛藥掩蓋癥狀。術(shù)后需早期下床活動(dòng)預防腸粘連，飲食從流質(zhì)逐步過(guò)渡到普食，避免辛辣刺激食物?；謴推诔霈F發(fā)熱、切口滲液等需警惕感染，兩周內禁止劇烈運動(dòng)。定期復查血常規和腹部超聲評估恢復情況。
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