慢性胰腺炎一定能得糖尿病么
慢性胰腺炎患者不一定會(huì)得糖尿病，但發(fā)生糖尿病的概率明顯高于普通人。慢性胰腺炎可能破壞胰島細(xì)胞功能，導(dǎo)致胰島素分泌不足，從而增加糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。
慢性胰腺炎患者是否發(fā)展為糖尿病與胰腺損傷程度密切相關(guān)。胰腺長(zhǎng)期炎癥會(huì)逐步破壞胰島β細(xì)胞，當(dāng)超過(guò)80%的胰島細(xì)胞受損時(shí)，可能出現(xiàn)胰島素分泌絕對(duì)不足，引發(fā)胰腺源性糖尿病。這類(lèi)糖尿病屬于特殊類(lèi)型糖尿病，與2型糖尿病發(fā)病機(jī)制不同。患者通常表現(xiàn)為餐后血糖升高明顯，易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，且血糖波動(dòng)較大。
部分慢性胰腺炎患者可能終生不出現(xiàn)糖尿病。若胰腺炎癥控制良好，胰島細(xì)胞功能代償充分，或僅累及胰腺外分泌部而未嚴(yán)重影響內(nèi)分泌部，血糖可長(zhǎng)期保持正常。這類(lèi)患者通過(guò)低脂飲食、戒酒、補(bǔ)充胰酶等規(guī)范治療，能有效延緩胰腺功能衰竭。定期監(jiān)測(cè)血糖和糖化血紅蛋白有助于早期發(fā)現(xiàn)糖代謝異常。
慢性胰腺炎患者應(yīng)每3-6個(gè)月進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)篩查，發(fā)現(xiàn)糖耐量異常時(shí)需及時(shí)干預(yù)。日常需嚴(yán)格戒酒，采用低脂高蛋白飲食，避免暴飲暴食。若確診胰腺源性糖尿病，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素治療，謹(jǐn)慎選擇口服降糖藥。同時(shí)注意補(bǔ)充脂溶性維生素和胰酶制劑，改善營(yíng)養(yǎng)吸收障礙。
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