腎結(jié)石尿不出尿怎么辦
腎結(jié)石導(dǎo)致排尿困難時(shí)可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式治療。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食因素、藥物作用等原因引起。
1、大量飲水
每日飲水量需達(dá)到2000-3000毫升，有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出?？蛇m當(dāng)飲用檸檬水等堿性飲品，但避免濃茶、咖啡等含草酸飲料。排尿時(shí)建議采取跳躍動作，利用重力輔助結(jié)石移動。
2、藥物排石
鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛輸尿管平滑肌，促進(jìn)結(jié)石排出。雙氯芬酸鈉栓能緩解結(jié)石引發(fā)的腎絞痛。碳酸氫鈉片可堿化尿液，適用于尿酸結(jié)石。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。
3、體外沖擊波碎石
適用于直徑小于2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，術(shù)后需配合藥物和體位排石。可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥，術(shù)后需監(jiān)測尿液變化。
4、輸尿管鏡取石術(shù)
經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位，配合激光或氣壓彈道碎石。適用于中下段輸尿管結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管2-4周?？赡艹霈F(xiàn)輸尿管穿孔、感染等風(fēng)險(xiǎn)，需預(yù)防性使用抗生素。
5、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)
在腰部建立通道直達(dá)腎臟，適用于大于2厘米的鹿角形結(jié)石。需全身麻醉，術(shù)后有出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)。需絕對臥床24-48小時(shí)，監(jiān)測血紅蛋白及尿量變化。
出現(xiàn)排尿困難時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，避免長時(shí)間尿潴留導(dǎo)致腎功能損傷。日常需控制鈉鹽和動物蛋白攝入，限制菠菜、巧克力等高草酸食物。定期復(fù)查泌尿系超聲，觀察結(jié)石復(fù)發(fā)情況。保持適度運(yùn)動，建議每日進(jìn)行30分鐘跳躍運(yùn)動促進(jìn)微結(jié)石排出。出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀時(shí)需及時(shí)就診。
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