甲亢五年反復(fù)發(fā)作可通過藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、定期復(fù)查等方式控制。甲亢通常由格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎等因素引起。

甲亢患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物抑制甲狀腺激素合成。藥物需長(zhǎng)期規(guī)律服用,治療期間可能出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng),需定期監(jiān)測(cè)肝功能及血常規(guī)。妊娠期患者禁用甲巰咪唑片,可改用丙硫氧嘧啶片。
放射性碘-131通過破壞甲狀腺組織減少激素分泌,適用于藥物無效或復(fù)發(fā)的患者。治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲減,需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療。妊娠期、哺乳期及計(jì)劃短期內(nèi)懷孕者禁用此。

甲狀腺次全切除術(shù)適用于甲狀腺顯著腫大壓迫氣管、懷疑惡變或藥物控制不佳者。術(shù)前需用碘劑準(zhǔn)備,術(shù)后可能出現(xiàn)聲音嘶啞、低鈣抽搐等并發(fā)癥,需監(jiān)測(cè)甲狀旁腺功能。術(shù)后多數(shù)患者需長(zhǎng)期補(bǔ)充甲狀腺激素。
限制含碘食物如海帶紫菜攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及情緒激動(dòng)。保證充足睡眠,戒煙戒酒,每日攝入足夠熱量及優(yōu)質(zhì)蛋白。合并突眼者需戴墨鏡防強(qiáng)光,睡前抬高床頭減輕眼部水腫。
每1-3個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量。每年檢查甲狀腺超聲及TRAb抗體水平,評(píng)估病情活動(dòng)度。出現(xiàn)心悸加重、體重驟降等異常癥狀需及時(shí)就診。
甲亢長(zhǎng)期管理需醫(yī)患配合,避免自行停藥或更改劑量。日常注意記錄靜息心率、體重變化等指標(biāo),外出時(shí)隨身攜帶疾病說明卡。合并骨質(zhì)疏松者應(yīng)補(bǔ)充鈣劑及維生素D,預(yù)防跌倒骨折。保持心態(tài)平和,必要時(shí)尋求心理支持減少焦慮情緒對(duì)病情的影響。