怎么檢查有沒(méi)有陰道炎
陰道炎可通過(guò)婦科檢查、陰道分泌物檢測(cè)、pH值測(cè)定、胺試驗(yàn)、陰道鏡檢查等方式診斷。陰道炎通常由細(xì)菌感染、真菌感染、滴蟲(chóng)感染、激素水平變化、局部刺激等原因引起。
1、婦科檢查
醫(yī)生通過(guò)肉眼觀察外陰及陰道黏膜情況，判斷有無(wú)充血、水腫或異常分泌物。細(xì)菌性陰道炎可見(jiàn)灰白色均質(zhì)分泌物，外陰陰道假絲酵母菌病會(huì)出現(xiàn)白色凝乳狀分泌物，滴蟲(chóng)性陰道炎可能伴隨泡沫樣黃綠色分泌物。檢查時(shí)需使用一次性窺器，避免交叉感染。
2、陰道分泌物檢測(cè)
取陰道后穹窿分泌物進(jìn)行顯微鏡檢查，可發(fā)現(xiàn)病原體。細(xì)菌性陰道炎線索細(xì)胞陽(yáng)性，假絲酵母菌病可見(jiàn)假菌絲或芽生孢子，滴蟲(chóng)病能檢出活動(dòng)的陰道毛滴蟲(chóng)。分泌物培養(yǎng)可提高檢出率，明確具體菌種及藥物敏感性。
3、pH值測(cè)定
正常陰道pH值為3.8-4.5。細(xì)菌性陰道炎pH常超過(guò)4.5，滴蟲(chóng)性陰道炎pH多大于5.0。檢測(cè)時(shí)將pH試紙接觸陰道側(cè)壁分泌物1分鐘后比對(duì)色卡。pH值升高提示菌群失調(diào)，但假絲酵母菌病pH值可能正常。
4、胺試驗(yàn)
向陰道分泌物中加入10%氫氧化鉀溶液后產(chǎn)生魚(yú)腥味為胺試驗(yàn)陽(yáng)性，提示細(xì)菌性陰道炎。這是由于厭氧菌代謝產(chǎn)生的胺類(lèi)物質(zhì)遇堿揮發(fā)所致。該試驗(yàn)快速簡(jiǎn)便，但陰性不能排除診斷，需結(jié)合其他檢查。
5、陰道鏡檢查
對(duì)頑固性、復(fù)發(fā)性陰道炎可進(jìn)行陰道鏡放大檢查，觀察陰道壁細(xì)微病變并定位活檢。假絲酵母菌病可見(jiàn)陰道黏膜白色偽膜，滴蟲(chóng)病可能發(fā)現(xiàn)宮頸草莓樣改變。陰道鏡能鑒別非感染性陰道炎及癌前病變。
日常應(yīng)選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，避免穿緊身褲導(dǎo)致局部潮濕。清洗外陰時(shí)使用清水即可，無(wú)須頻繁使用洗液。同房前后注意清潔，月經(jīng)期及時(shí)更換衛(wèi)生巾。出現(xiàn)外陰瘙癢、分泌物異常等癥狀時(shí)及時(shí)就診，避免自行用藥掩蓋病情。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，絕經(jīng)女性可局部使用雌激素制劑改善陰道環(huán)境。
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