解析脂肪肝的六大病因
脂肪肝主要與肥胖、酒精攝入、營養(yǎng)不良、代謝異常、藥物因素及妊娠有關(guān)。脂肪肝是肝細胞內(nèi)脂肪堆積過多的病理狀態(tài)，可能發(fā)展為肝炎、肝硬化等嚴重疾病。
1、肥胖
超重或肥胖是脂肪肝最常見的原因。體內(nèi)脂肪過多會導(dǎo)致游離脂肪酸進入肝臟，超過肝臟代謝能力而形成脂肪沉積?；颊叱０殡S腰圍增大、血脂升高等表現(xiàn)。需通過控制總熱量攝入、增加有氧運動減輕體重，必要時可遵醫(yī)囑使用奧利司他膠囊輔助減重。
2、酒精攝入
長期過量飲酒會干擾肝臟脂肪代謝，乙醇代謝產(chǎn)物可直接損傷肝細胞?；颊呖赡艹霈F(xiàn)右上腹隱痛、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高。戒酒是關(guān)鍵治療措施，嚴重者可配合水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護肝藥物。
3、營養(yǎng)不良
蛋白質(zhì)攝入不足或極低熱量飲食會導(dǎo)致載脂蛋白合成減少，使脂肪在肝內(nèi)轉(zhuǎn)運障礙。常見于過度節(jié)食人群，表現(xiàn)為乏力、水腫。需逐步調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，保證每日每公斤體重1-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉等。
4、代謝異常
胰島素抵抗、糖尿病等代謝性疾病會促使脂肪分解增加，游離脂肪酸涌入肝臟?；颊叨嗪喜⒖崭寡钱惓?、黑棘皮癥等表現(xiàn)。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用二甲雙胍緩釋片控制血糖，配合低升糖指數(shù)飲食。
5、藥物因素
長期使用糖皮質(zhì)激素、甲氨蝶呤片等藥物可能干擾肝細胞脂質(zhì)代謝。此類患者用藥期間需定期監(jiān)測肝功能，必要時更換為對肝臟影響較小的替代藥物，如潑尼松龍片替代潑尼松片。
6、妊娠
妊娠期激素變化及營養(yǎng)需求增加可能誘發(fā)急性脂肪肝，多發(fā)生于妊娠晚期，表現(xiàn)為黃疸、凝血功能障礙。屬于產(chǎn)科急癥，需立即終止妊娠并給予血漿置換等支持治療。
脂肪肝患者應(yīng)建立規(guī)律作息，每日保證30分鐘以上快走、游泳等有氧運動。飲食選擇富含膳食纖維的燕麥、西藍花等食物，限制動物內(nèi)臟、油炸食品攝入。每3-6個月復(fù)查肝臟超聲和肝功能指標(biāo)，出現(xiàn)乏力加重、腹脹等癥狀需及時就醫(yī)。
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