呼吸內(nèi)科常用的糖皮質(zhì)激素有哪些
呼吸內(nèi)科常用的糖皮質(zhì)激素主要有布地奈德吸入氣霧劑、丙酸倍氯米松吸入氣霧劑、氟替卡松吸入氣霧劑、甲潑尼龍片、潑尼松龍片等。這些藥物主要用于治療支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系統(tǒng)疾病，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
1、布地奈德吸入氣霧劑
布地奈德吸入氣霧劑屬于吸入型糖皮質(zhì)激素，可直接作用于呼吸道黏膜，減輕氣道炎癥反應(yīng)。該藥適用于支氣管哮喘的長期控制治療，能有效減少哮喘發(fā)作頻率。使用后可能出現(xiàn)聲音嘶啞、口腔念珠菌感染等不良反應(yīng)，用藥后需及時漱口。
2、丙酸倍氯米松吸入氣霧劑
丙酸倍氯米松吸入氣霧劑具有強(qiáng)效抗炎作用，常用于中重度支氣管哮喘患者的維持治療。該藥能抑制炎癥細(xì)胞浸潤和炎性介質(zhì)釋放，改善氣道高反應(yīng)性。長期使用需監(jiān)測腎上腺皮質(zhì)功能，兒童患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
3、氟替卡松吸入氣霧劑
氟替卡松吸入氣霧劑是長效吸入型糖皮質(zhì)激素，適用于12歲以上青少年及成人的哮喘預(yù)防性治療。其局部抗炎活性較強(qiáng)，全身不良反應(yīng)較少。需注意該藥不能用于急性哮喘發(fā)作的搶救治療，應(yīng)與支氣管擴(kuò)張劑配合使用。
4、甲潑尼龍片
甲潑尼龍片為系統(tǒng)性糖皮質(zhì)激素，主要用于重度哮喘急性發(fā)作或慢性阻塞性肺疾病急性加重的短期治療。該藥起效快，抗炎作用強(qiáng)，但長期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、血糖升高等全身副作用。用藥期間需監(jiān)測血壓和電解質(zhì)水平。
5、潑尼松龍片
潑尼松龍片是中效系統(tǒng)性糖皮質(zhì)激素，適用于需要口服激素控制的慢性呼吸系統(tǒng)疾病。該藥可通過抑制多種炎癥因子的產(chǎn)生來緩解氣道炎癥。使用時應(yīng)避免突然停藥，需遵醫(yī)囑逐步減量，防止腎上腺皮質(zhì)功能不全。
使用糖皮質(zhì)激素期間應(yīng)定期復(fù)查肺功能，監(jiān)測藥物不良反應(yīng)。保持居住環(huán)境清潔，避免接觸過敏原。適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉，如腹式呼吸、縮唇呼吸等。飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，限制高鹽高糖食物。出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)或病情加重時需及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
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