膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)禁忌癥有哪些
膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的禁忌癥主要有嚴重心肺功能不全、活動性感染、神經(jīng)肌肉病變、骨骼發(fā)育未成熟、嚴重骨質(zhì)疏松等。膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是治療終末期膝關(guān)節(jié)疾病的有效手段，但并非所有患者都適合接受該手術(shù)。
1、嚴重心肺功能不全
患者存在嚴重心臟疾病或肺部疾病時，手術(shù)風險顯著增加。這類患者往往難以耐受麻醉和手術(shù)創(chuàng)傷，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率較高。術(shù)前需進行全面評估，必要時先進行心肺功能治療。
2、活動性感染
全身或局部存在活動性感染是絕對禁忌癥。包括膝關(guān)節(jié)局部皮膚感染、骨髓炎，以及身體其他部位的感染灶。植入假體后可能引發(fā)災難性后果，需先徹底控制感染。
3、神經(jīng)肌肉病變
嚴重神經(jīng)系統(tǒng)疾病或肌肉病變會影響術(shù)后康復。這類患者缺乏足夠的肌肉力量控制假體，容易導致假體松動、脫位等并發(fā)癥。需評估神經(jīng)肌肉功能后再決定手術(shù)方案。
4、骨骼發(fā)育未成熟
青少年患者骨骼仍在生長發(fā)育階段，不適合進行關(guān)節(jié)置換。假體會影響骨骼正常發(fā)育，導致肢體不等長等問題。通常建議骨骼成熟后再考慮手術(shù)。
5、嚴重骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)嚴重疏松會影響假體固定效果，增加術(shù)后假體松動、下沉等風險。需先進行抗骨質(zhì)疏松治療，待骨密度改善后再評估手術(shù)可行性。
除上述禁忌癥外，過度肥胖、凝血功能障礙、藥物濫用等情況也需要謹慎評估。術(shù)前醫(yī)生會進行全面檢查，包括體格檢查、實驗室檢查和影像學評估?；颊邞?yīng)如實告知既往病史和用藥情況。術(shù)后康復訓練同樣重要，需要在專業(yè)康復師指導下循序漸進進行。合理飲食有助于傷口愈合和功能恢復，建議保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入。定期隨訪可以及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問題。
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