兒童淋巴癌早期的5個(gè)征兆
兒童淋巴癌早期可能出現(xiàn)無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大、持續(xù)發(fā)熱、體重下降、夜間盜汗、皮膚瘙癢等5個(gè)征兆。這些癥狀可能與免疫系統(tǒng)異常、病毒感染、遺傳因素、環(huán)境暴露及代謝紊亂等因素相關(guān)，需結(jié)合病理檢查確診。
1、無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大：
常見(jiàn)于頸部、腋窩或腹股溝區(qū)域，腫塊質(zhì)地較硬且生長(zhǎng)迅速。約60%患兒以此為首發(fā)表現(xiàn)，可能與淋巴細(xì)胞惡性增殖有關(guān)。需通過(guò)超聲引導(dǎo)穿刺活檢明確性質(zhì)，治療上根據(jù)分期選擇化療或靶向藥物。
2、持續(xù)發(fā)熱：
體溫反復(fù)超過(guò)38℃且持續(xù)2周以上，抗生素治療無(wú)效。腫瘤細(xì)胞釋放致熱因子干擾體溫調(diào)節(jié)中樞，常伴有C反應(yīng)蛋白升高。需與感染性疾病鑒別，確診后采用CHOP方案等聯(lián)合化療。
3、體重下降：
半年內(nèi)體重減輕超過(guò)基礎(chǔ)值10%，伴隨食欲減退。腫瘤消耗機(jī)體能量并影響營(yíng)養(yǎng)吸收，部分患兒出現(xiàn)血清白蛋白降低。營(yíng)養(yǎng)支持聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)治療可改善代謝狀態(tài)。
4、夜間盜汗：
入睡后大量出汗需更換衣物，與腫瘤代謝產(chǎn)物刺激自主神經(jīng)有關(guān)。常見(jiàn)于非霍奇金淋巴瘤患兒，可能伴隨乳酸脫氫酶水平升高。癥狀控制需以原發(fā)病治療為主。
5、皮膚瘙癢：
全身性或局部頑固性瘙癢，無(wú)明確皮疹。腫瘤細(xì)胞釋放組胺等介質(zhì)刺激皮膚神經(jīng)末梢，約15%患兒出現(xiàn)此癥狀。抗組胺藥物可暫時(shí)緩解，根本治療需針對(duì)淋巴癌病灶。
日常需保證高蛋白高熱量飲食如魚(yú)肉蛋奶，避免生冷刺激食物。維持適度活動(dòng)量但防止過(guò)度疲勞，注意口腔及皮膚清潔。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能，治療期間接種疫苗需咨詢(xún)血液科醫(yī)師。出現(xiàn)反復(fù)感染、出血傾向或骨痛等癥狀應(yīng)立即復(fù)診。
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