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被狗咬沒(méi)打針會(huì )不會(huì )有什么大問(wèn)題嗎

傳染科編輯 醫心科普
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被狗咬傷未接種狂犬疫苗可能引發(fā)狂犬病等嚴重后果??袢”┞逗筇幚碇饕▊谔幚?、疫苗接種、免疫球蛋白注射三種措施,風(fēng)險程度與咬傷部位、傷口深度、動(dòng)物免疫狀態(tài)等因素相關(guān)。

1、狂犬病風(fēng)險:

狂犬病毒通過(guò)破損皮膚侵入神經(jīng)系統,潛伏期通常1-3個(gè)月。未規范處置的Ⅲ級暴露(穿透性咬傷或黏膜接觸)發(fā)病概率約35%,發(fā)病后死亡率接近100%。早期癥狀包括發(fā)熱、傷口異常感,進(jìn)展期出現恐水、痙攣等典型表現。

2、傷口感染風(fēng)險:

犬口腔攜帶巴斯德菌、金黃色葡萄球菌等病原體,深部傷口可能引發(fā)蜂窩織炎或膿腫。糖尿病等免疫力低下人群更易出現全身性感染,表現為紅腫熱痛、化膿或發(fā)熱癥狀,需進(jìn)行細菌培養指導用藥。

3、破傷風(fēng)風(fēng)險:

傷口被土壤污染可能感染破傷風(fēng)梭菌,該菌產(chǎn)生的神經(jīng)毒素會(huì )導致肌肉強直抽搐。未完成基礎免疫者需注射破傷風(fēng)抗毒素,全程免疫超過(guò)10年者需加強接種破傷風(fēng)類(lèi)毒素疫苗。

4、心理影響:

創(chuàng )傷事件可能誘發(fā)急性應激障礙,表現為反復回憶咬傷場(chǎng)景、回避犬類(lèi)動(dòng)物等行為。兒童更易出現夜間驚厥、尿床等退化表現,持續1個(gè)月以上需心理干預。

5、法律糾紛風(fēng)險:

未及時(shí)就醫可能影響犬只rabies檢測時(shí)效,導致無(wú)法追溯動(dòng)物責任。部分國家和地區規定犬咬傷必須報告衛生部門(mén),未按規定處理可能面臨行政處罰。

暴露后24小時(shí)內接種疫苗可有效阻斷病毒傳播,超過(guò)48小時(shí)仍建議補種。傷口應立即用肥皂水交替沖洗15分鐘,碘伏消毒后保持開(kāi)放。觀(guān)察肇事犬10日期間避免劇烈運動(dòng),補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)神經(jīng)修復。建議所有哺乳動(dòng)物致傷后均按暴露預防處置,野生食肉動(dòng)物咬傷需聯(lián)合干擾素治療。定期為寵物犬接種疫苗可降低社區傳播風(fēng)險。

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