放射治療可能損傷哪些內分泌器官
放射治療可能影響下丘腦、垂體、甲狀腺、甲狀旁腺和性腺等內分泌器官。放射線(xiàn)對內分泌系統的損傷主要與照射劑量、照射范圍及個(gè)體敏感性有關(guān)。
1、下丘腦：
下丘腦作為神經(jīng)內分泌調節中樞，對放射線(xiàn)較為敏感。接受頭頸部放療的患者可能出現下丘腦功能紊亂，導致抗利尿激素分泌異常，引發(fā)中樞性尿崩癥。臨床表現為多尿、煩渴和低比重尿，需通過(guò)激素替代治療改善癥狀。
2、垂體：
垂體腺位于蝶鞍內，放療后易發(fā)生前葉功能減退。生長(cháng)激素和促性腺激素最常受累，兒童可能出現生長(cháng)發(fā)育遲緩，成人可表現為性功能障礙或月經(jīng)紊亂。定期檢測垂體激素水平有助于早期發(fā)現功能異常。
3、甲狀腺：
頸部放療后5年內約30%患者會(huì )出現甲狀腺功能減退。放射線(xiàn)可破壞甲狀腺濾泡細胞，導致甲狀腺激素合成不足。典型癥狀包括畏寒、乏力和體重增加，需長(cháng)期補充左甲狀腺素鈉維持代謝平衡。
4、甲狀旁腺：
位于甲狀腺背側的甲狀旁腺對電離輻射敏感。放療損傷可能導致甲狀旁腺激素分泌不足，引發(fā)低鈣血癥?；颊邥?huì )出現手足抽搐、喉痙攣等神經(jīng)肌肉興奮癥狀，需補充鈣劑和活性維生素D治療。
5、性腺：
盆腔放療可能直接損傷卵巢或睪丸。女性患者可能出現卵巢早衰，表現為潮熱、閉經(jīng)；男性患者可發(fā)生精子生成障礙。生育期患者建議在放療前考慮生殖細胞冷凍保存。
接受放射治療的患者應定期監測內分泌功能，至少每6個(gè)月檢查甲狀腺激素、性激素和電解質(zhì)水平。日常需保證充足蛋白質(zhì)攝入，適當補充維生素D和鈣質(zhì)。出現持續疲勞、體重異常變化或月經(jīng)紊亂時(shí)應及時(shí)就診。保持適度運動(dòng)有助于改善代謝狀態(tài)，但需避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)骨質(zhì)疏松。心理疏導對激素紊亂導致的情結波動(dòng)具有積極意義，建議建立規律作息并保持情緒穩定。
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