小兒癲癇病在發(fā)作以后該怎么辦
小兒癲癇發(fā)作后可通過(guò)保持呼吸道通暢、防止意外傷害、記錄發(fā)作情況、及時(shí)就醫評估、長(cháng)期規范治療等方式處理。癲癇發(fā)作通常由腦神經(jīng)元異常放電、遺傳因素、腦部損傷、代謝異常、感染等因素引起。
1、保持通暢：
立即將患兒置于側臥位，解開(kāi)衣領(lǐng)避免窒息，清除口腔分泌物或嘔吐物。避免強行撬開(kāi)牙關(guān)或塞入硬物，可墊軟布防止舌咬傷。觀(guān)察呼吸頻率與面色，若出現發(fā)紺或呼吸暫停需立即急救。
2、防止受傷：
移開(kāi)周?chē)怃J物品，用軟墊保護頭部，避免約束肢體動(dòng)作。發(fā)作期間勿喂水喂藥，防止誤吸。記錄抽搐起始時(shí)間，多數發(fā)作在1-2分鐘內自行停止，超過(guò)5分鐘需啟動(dòng)緊急醫療干預。
3、記錄詳情：
詳細記錄發(fā)作形式、持續時(shí)間、意識狀態(tài)及誘因，包括有無(wú)發(fā)熱、閃光刺激等。拍攝視頻資料有助于醫生判斷發(fā)作類(lèi)型。注意觀(guān)察發(fā)作后是否出現嗜睡、定向障礙等表現。
4、就醫評估：
首次發(fā)作或發(fā)作形式改變時(shí)需完善腦電圖、頭顱影像學(xué)檢查。醫生會(huì )根據發(fā)作類(lèi)型選擇丙戊酸鈉、左乙拉西坦、奧卡西平等抗癲癇藥物。排除低血糖、電解質(zhì)紊亂等可逆性誘因。
5、規范治療：
確診后需長(cháng)期規律服藥，定期監測血藥濃度及肝腎功能。避免擅自調整劑量或停藥，突然中斷用藥易誘發(fā)癲癇持續狀態(tài)。合并睡眠不足、情緒激動(dòng)等誘因時(shí)應加強防護。
日常需保證充足睡眠，避免過(guò)度疲勞或強烈聲光刺激。飲食注意補充維生素B6、鎂等營(yíng)養素，限制高糖飲食。鼓勵適度運動(dòng)如游泳、散步，但需避免攀高、騎車(chē)等高風(fēng)險活動(dòng)。家長(cháng)應學(xué)習急救知識，定期隨訪(fǎng)調整治療方案，關(guān)注患兒心理狀態(tài)減少病恥感。
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