肺炎支原體感染有哪些典型癥狀 肺炎支原體感染的這幾個(gè)典型癥狀詳述
肺炎支原體感染的典型癥狀包括刺激性干咳、持續低熱、咽痛胸痛、乏力頭痛及皮疹關(guān)節痛。癥狀嚴重程度與個(gè)體免疫狀態(tài)相關(guān),兒童及青少年更易出現喘息等呼吸道高反應性表現。
特征為陣發(fā)性無(wú)痰干咳,夜間加重可持續3-4周。因支原體主要侵襲支氣管纖毛上皮,引發(fā)氣道高反應性。聽(tīng)診多無(wú)啰音,X線(xiàn)可見(jiàn)肺門(mén)陰影增重。兒童可能出現類(lèi)似百日咳樣痙攣性咳嗽。
體溫多在37.5-38.5℃波動(dòng),熱程可達1-2周。發(fā)熱與支原體釋放的過(guò)氧化氫等毒素相關(guān),多不伴明顯畏寒寒戰。嬰幼兒可能出現高熱驚厥,老年患者則可能表現為體溫不升。
約50%患者出現咽部充血伴吞咽痛,胸骨后疼痛與頻繁咳嗽引發(fā)肋間肌勞損有關(guān)。查體可見(jiàn)咽后壁淋巴濾泡增生,胸部壓痛點(diǎn)多位于胸骨中下段,深呼吸時(shí)疼痛加劇。
全身中毒癥狀較細菌性肺炎輕,但顯著(zhù)疲倦感可持續至恢復期。頭痛多位于前額部,與支原體產(chǎn)生的神經(jīng)氨酸酶影響腦血管舒縮功能相關(guān)。部分患者伴食欲減退、肌肉酸痛等類(lèi)流感癥狀。
10%-25%患者出現多形性紅斑或蕁麻疹樣皮疹,關(guān)節痛多見(jiàn)于大關(guān)節呈游走性。此為免疫復合物沉積引發(fā)的超敏反應,兒童更易并發(fā)中耳炎或頸部淋巴結腫大。
建議發(fā)病期間保持每日2000毫升飲水量,選擇百合銀耳羹等潤肺膳食?;謴推诳蛇M(jìn)行八段錦呼吸訓練,避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)咳嗽。臥室使用加濕器維持50%-60%濕度,定期開(kāi)窗通風(fēng)。若咳嗽持續超過(guò)1個(gè)月或出現咯血、呼吸困難需及時(shí)復查胸部CT,警惕塑型性支氣管炎等并發(fā)癥。學(xué)齡期兒童患病后建議隔離2周,密切接觸者可預防性使用大環(huán)內酯類(lèi)藥物。
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