小兒霍奇金淋巴瘤臨床表現有哪些
小兒霍奇金淋巴瘤的臨床表現主要有無(wú)痛性淋巴結腫大、發(fā)熱盜汗、體重下降、皮膚瘙癢及壓迫癥狀。
1、無(wú)痛性淋巴結腫大：
頸部或鎖骨上淋巴結腫大最常見(jiàn)，表現為質(zhì)地堅韌、可活動(dòng)的腫塊，初期無(wú)壓痛。部分患兒可能出現腋窩或腹股溝淋巴結受累，腫大淋巴結可能融合成團塊。
2、發(fā)熱盜汗：
約30%患兒出現周期性發(fā)熱，體溫可達38-40℃，夜間盜汗常浸濕衣物。發(fā)熱可能與腫瘤細胞釋放致熱原有關(guān)，盜汗多伴隨發(fā)熱出現，常見(jiàn)于疾病進(jìn)展期。
3、體重下降：
半年內體重減輕超過(guò)10%是典型表現，與腫瘤消耗、食欲減退及代謝紊亂相關(guān)?；純嚎赡艹霈F明顯消瘦，尤其面部及四肢脂肪減少顯著(zhù)。
4、皮膚瘙癢：
全身性瘙癢多見(jiàn)于下肢，與腫瘤細胞釋放組胺樣物質(zhì)有關(guān)。瘙癢程度可從輕度不適到嚴重影響睡眠，通常無(wú)特異性皮疹可見(jiàn)。
5、壓迫癥狀：
縱隔淋巴結腫大可能引起咳嗽、呼吸困難；腹腔淋巴結腫大可導致腹痛、腸梗阻。腫瘤壓迫上腔靜脈時(shí)會(huì )出現面部水腫，壓迫喉返神經(jīng)則導致聲音嘶啞。
患兒日常需保證高蛋白高熱量飲食，如雞蛋羹、魚(yú)肉泥等易消化食物，避免生冷刺激。維持適度活動(dòng)量，但需避免劇烈運動(dòng)導致淋巴結區域外傷。注意觀(guān)察體溫變化及淋巴結大小，治療期間定期復查血常規，出現持續發(fā)熱或新發(fā)腫塊應及時(shí)就醫。保持皮膚清潔可緩解瘙癢，剪短指甲防止抓傷，穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。
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