前列腺增生和肥大有區別嗎
前列腺增生和肥大是同一疾病的不同表述，醫學(xué)專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)為良性前列腺增生。該疾病主要表現為前列腺組織細胞數量增多導致腺體體積增大，主要與年齡增長(cháng)、激素水平變化、慢性炎癥刺激、代謝異常、遺傳因素等有關(guān)。
1、術(shù)語(yǔ)差異：
前列腺肥大是民間對腺體體積增大的直觀(guān)描述，而前列腺增生是醫學(xué)上對病理變化的準確定義。國際疾病分類(lèi)中統一使用良性前列腺增生這一名稱(chēng)，強調其細胞增殖的病理本質(zhì)而非單純形態(tài)改變。
2、發(fā)病機制：
該病與雄激素雙氫睪酮的長(cháng)期刺激密切相關(guān)，隨著(zhù)年齡增長(cháng)，前列腺內5α-還原酶活性增高，導致上皮細胞和間質(zhì)細胞持續增殖。同時(shí)胰島素樣生長(cháng)因子等局部生長(cháng)因子的異常表達也參與發(fā)病過(guò)程。
3、臨床表現：
患者通常出現尿頻、夜尿增多、排尿費力等膀胱出口梗阻癥狀，嚴重時(shí)可引發(fā)尿潴留或腎功能損害。癥狀嚴重程度與腺體體積不完全相關(guān)，部分患者增生明顯但癥狀輕微。
4、診斷標準：
需通過(guò)直腸指診、前列腺超聲和尿流率檢查確診。國際前列腺癥狀評分量表可量化評估癥狀程度，同時(shí)需排除前列腺癌等疾病，必要時(shí)進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測。
5、治療原則：
輕中度患者可采用α受體阻滯劑如坦索羅辛改善癥狀，重度患者可聯(lián)合使用5α-還原酶抑制劑非那雄胺。藥物控制不佳或出現并發(fā)癥時(shí)，可選擇經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等手術(shù)治療。
日常應注意避免久坐壓迫會(huì )陰部，限制酒精和辛辣食物攝入以防充血加重。適度進(jìn)行提肛運動(dòng)可增強盆底肌力，保持規律排尿習慣。每年應進(jìn)行前列腺專(zhuān)科檢查，監測殘余尿量和腎功能變化。冬季需注意保暖以防受涼后癥狀加重，飲水可采取分次少量方式避免夜間尿頻。
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