急性播散性腦脊髓炎該注意什么
關(guān)鍵詞：
脊髓炎
急性播散性腦脊髓炎需注意控制炎癥反應、預防并發(fā)癥、監測神經(jīng)功能、規范用藥及康復訓練。該病屬于中樞神經(jīng)系統脫髓鞘疾病，需結合病因與癥狀進(jìn)行綜合管理。
1、控制炎癥：
急性期需通過(guò)糖皮質(zhì)激素抑制免疫反應，常用甲潑尼龍沖擊治療。重癥患者可能需聯(lián)合免疫球蛋白或血漿置換。治療期間需監測血壓、血糖等指標，避免長(cháng)期大劑量使用激素引發(fā)的庫欣綜合征或感染風(fēng)險。
2、預防并發(fā)癥：
臥床患者需每2小時(shí)翻身預防壓瘡，保持呼吸道通暢避免肺炎。導尿管留置者加強會(huì )陰護理降低尿路感染概率。癲癇發(fā)作患者床邊備好防墜床措施及抗癲癇藥物。
3、神經(jīng)監測：
每日評估意識狀態(tài)、肢體肌力及病理反射。突發(fā)頭痛嘔吐需警惕顱內壓增高，視力急劇下降提示視神經(jīng)炎加重。肌電圖與誘發(fā)電位檢查可客觀(guān)評估神經(jīng)傳導功能。
4、規范用藥：
激素需嚴格遵醫囑逐漸減量，突然停藥可能誘發(fā)病情反復。免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺適用于復發(fā)型患者。使用免疫調節藥物期間需定期檢測肝腎功能與血常規。
5、康復干預：
早期開(kāi)展肢體被動(dòng)活動(dòng)預防關(guān)節攣縮，肌力3級以上時(shí)進(jìn)行抗阻訓練。構音障礙者需言語(yǔ)治療，共濟失調患者通過(guò)平衡儀輔助訓練。認知障礙可采用計算機輔助認知康復。
飲食建議高蛋白、高維生素流質(zhì)或半流質(zhì)，吞咽困難者需鼻飼營(yíng)養支持?？祻推诿咳者M(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)如水中步行訓練，避免過(guò)度疲勞。保持每日2000毫升飲水預防泌尿系統結石。心理疏導需貫穿全程，家屬參與治療決策可提升治療依從性。定期復查腦脊液寡克隆帶及磁共振評估病灶變化。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！