大拇指腱鞘炎怎么辦 處理大拇指腱鞘炎的2方法介紹
大拇指腱鞘炎可通過(guò)制動(dòng)休息、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。大拇指腱鞘炎通常由過(guò)度使用、外傷、退行性變、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染等原因引起。
1、制動(dòng)休息：
減少拇指活動(dòng)是基礎(chǔ)治療措施。避免重復(fù)性抓握動(dòng)作，必要時(shí)使用支具固定拇指于功能位，持續(xù)2-3周可減輕肌腱與腱鞘的摩擦。夜間佩戴定制夾板能防止睡眠時(shí)拇指屈曲造成的晨起疼痛。
2、物理治療：
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，每日3次，每次15分鐘。超聲波治療通過(guò)機(jī)械振動(dòng)效應(yīng)減輕腱鞘水腫，需專(zhuān)業(yè)康復(fù)師操作。冷敷適用于急性期腫脹明顯時(shí)，每次不超過(guò)10分鐘。
3、藥物治療：
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。外用扶他林乳膠劑直接涂抹于疼痛部位。嚴(yán)重病例需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腱鞘內(nèi)糖皮質(zhì)激素注射，每年不超過(guò)3次。
4、局部封閉治療：
將利多卡因與曲安奈德的混合液注入腱鞘內(nèi)，可快速消除炎癥。需嚴(yán)格無(wú)菌操作避免感染，注射后48小時(shí)內(nèi)禁止沾水。治療有效率約70%，復(fù)發(fā)者需間隔4周重復(fù)治療。
5、手術(shù)治療：
保守治療無(wú)效或反復(fù)發(fā)作的狹窄性腱鞘炎需行腱鞘切開(kāi)術(shù)。傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)在局麻下縱行切開(kāi)腱鞘，術(shù)后2周拆線。經(jīng)皮針刀松解術(shù)創(chuàng)傷更小，但需經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師操作。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)或鼠標(biāo)，工作間隙做拇指伸展運(yùn)動(dòng)：掌心向上平放桌面，用另一只手將拇指輕輕向手腕方向牽拉保持10秒。飲食多攝入富含維生素B6的香蕉、鱷梨，有助于神經(jīng)修復(fù)。游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)可維持手部肌力而不加重癥狀，水溫保持在28-32℃為宜。若出現(xiàn)拇指彈響伴活動(dòng)受限，建議盡早就醫(yī)明確是否發(fā)展為扳機(jī)指。
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