帕金森病人晚期癥狀有哪些
帕金森病晚期癥狀主要包括運動障礙加重、自主神經(jīng)功能紊亂、認(rèn)知功能下降、精神癥狀及并發(fā)癥風(fēng)險增加。這些癥狀通常由疾病進展導(dǎo)致多巴胺能神經(jīng)元持續(xù)喪失引起。
1、運動障礙加重：
晚期患者會出現(xiàn)全身性運動遲緩，表現(xiàn)為起步困難、凍結(jié)步態(tài)和姿勢反射喪失。肌強直從齒輪樣發(fā)展為鉛管樣，震顫可能減輕但運動不能顯著加重。部分患者會出現(xiàn)劑末現(xiàn)象和異動癥等運動并發(fā)癥。
2、自主神經(jīng)紊亂：
自主神經(jīng)系統(tǒng)受損導(dǎo)致頑固性便秘、尿失禁、體位性低血壓等癥狀。體溫調(diào)節(jié)異常表現(xiàn)為多汗或無汗，唾液分泌過多可能引起嗆咳。消化道蠕動減慢還會導(dǎo)致吞咽困難與營養(yǎng)不良。
3、認(rèn)知功能下降：
約40%患者會發(fā)展為帕金森病癡呆，表現(xiàn)為執(zhí)行功能受損、注意力下降和視空間障礙。記憶力減退以回憶障礙為主，計算力和定向力逐漸喪失。部分患者會出現(xiàn)幻覺等知覺障礙。
4、精神癥狀突出：
抑郁焦慮發(fā)生率可達(dá)50%，部分患者出現(xiàn)淡漠、激越等精神行為異常。藥物可能誘發(fā)視幻覺和妄想，日落綜合征表現(xiàn)為傍晚加重的意識混亂?？焖傺蹌铀咝袨檎系K發(fā)生率顯著增高。
5、并發(fā)癥風(fēng)險：
長期臥床易引發(fā)墜積性肺炎和深靜脈血栓，吞咽困難可能導(dǎo)致吸入性肺炎。骨質(zhì)疏松增加骨折風(fēng)險，皮膚受壓易產(chǎn)生褥瘡。營養(yǎng)不良和感染是常見的直接死亡原因。
晚期護理需注重營養(yǎng)支持，采用稠粥等易吞咽食物，每日進行被動關(guān)節(jié)活動預(yù)防攣縮。保持半臥位進食減少嗆咳風(fēng)險，使用防褥瘡氣墊并每2小時翻身。室內(nèi)安裝扶手防止跌倒，定期監(jiān)測血壓波動。音樂療法和撫觸溝通有助于緩解精神癥狀，建議維持規(guī)律作息避免晝夜顛倒。注意觀察發(fā)熱、咳嗽等感染征象，及時就醫(yī)處理并發(fā)癥。
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