年輕人患胃癌惡性度高,胃鏡檢查真的有必要嗎?
眾所周知,胃癌是患病率極高的惡性腫瘤,占所有腫瘤的大部分。但傳統觀(guān)點(diǎn)認為胃癌多見(jiàn)中老年人,青壯年少見(jiàn)。事實(shí)并非如此。胃癌可以發(fā)生在任何年齡,發(fā)病率隨年齡增長(cháng)而上升。15歲以前極少發(fā)病,15歲以后逐漸上升,35歲以后幾乎倍增,到65歲到80歲達到高峰。在國際上,30歲以下的胃癌患者占胃癌患者總數的2%左右,在我國,這個(gè)數字達到了7.6%。
以前認為20歲以下的年輕人不容易患胃癌,但近年來(lái)發(fā)現年輕胃癌患者有增長(cháng)趨勢,而且年齡越小,惡性程度越高,預后也越差,值得重視。目前,臨床上年輕人胃癌病例多為晚期,確診青年胃癌中,iii期和iv期患者占60%~85%,20歲以下患者大部分為iii期和iv期。胃癌的發(fā)病年齡接近年輕人的生活習慣和飲食習慣是分不開(kāi)的。例如,生活飲食不規則、工作和心理壓力過(guò)大、無(wú)視輕微胃部不適等。
你知道胃癌的5個(gè)誤區嗎?
誤區1常見(jiàn)胃病,注意調養就好專(zhuān)家指出,早期胃癌的80%沒(méi)有癥狀,少數有癥狀也是非典型的癥狀,容易與胃炎、胃潰瘍等疾病混淆。自以為是根據過(guò)去的經(jīng)驗和癥狀來(lái)判斷疾病,自己買(mǎi)藥解決,經(jīng)常治療遲緩。
誤區2、胃鏡檢查是必要的,但是有些患者因為害怕胃鏡檢查而猶豫不決。實(shí)際上,隨著(zhù)胃鏡質(zhì)量的提高(更細、更軟、操作性更好)和操作醫生技術(shù)的熟練,半數以上的患者在接受胃鏡檢查時(shí)只有輕度適。熟練的醫生一般在3~5分鐘內完成胃鏡檢查(包括照片、活檢等操作),病情復雜的患者一般不超過(guò)10分鐘。
誤區3、夸張宣傳的健康食品在靈丹妙藥之前,很多非法宣傳、夸張產(chǎn)品效果的胃癌相關(guān)健康食品充斥市場(chǎng),有些患者相信這一點(diǎn),經(jīng)常購買(mǎi)成千上萬(wàn)的藥物,不僅造成經(jīng)濟損失,病情也很重要其實(shí),健康食品和藥物有根本區別,藥物有嚴格的適應癥和禁忌癥,健康食品一般沒(méi)有治療作用,不能代替藥物。
誤區4對患者隱瞞病情,是為了更好地協(xié)助治療,很多患者被診斷為胃癌,家人和家人和家人都選擇隱瞞病情,其中常見(jiàn)的方法是盡量不去腫瘤專(zhuān)科醫院和綜合醫院的腫瘤科治療,結果治療不規范。其實(shí),正確的做法是在患者的心理負擔范圍內,用適當的方法逐漸理解真正的病情,建立克服疾病的自信。
誤區5胃潰瘍切除后不會(huì )癌變,胃大部分切除后也有癌變的可能性,醫學(xué)上被稱(chēng)為殘胃癌,因此患者不能因潰瘍切除而疏忽。良性胃病術(shù)后5年內每年進(jìn)行胃鏡檢查,必須活檢送病理檢查。
關(guān)于胃鏡檢查的兩個(gè)誤區
一、年輕人不需要做胃鏡檢查
年輕人胃病是否需要胃鏡檢查,取決于患者的癥狀、當地胃癌的發(fā)病率和治療后的療效?;颊哂型▓蟀Y狀時(shí),無(wú)論年齡大小,都需要胃鏡檢查,如消化道出血或貧血、反復嘔吐、吞咽困難、消瘦等。其他消化不良癥狀者是否立即進(jìn)行胃鏡檢查取決于當地胃癌的發(fā)病率。胃癌發(fā)病率低的國家和地區,美國立即進(jìn)行胃鏡檢查的年齡界限為55歲,多數國家為45歲。
當然,治療效果不好的年輕患者也需要做胃鏡檢查,明確病情,治療疾病。胃癌患者不一定有警報癥狀,上海地區胃癌發(fā)病率較高,胃鏡檢查費用較低,為了避免胃癌泄漏,胃鏡檢查的指征應放寬,消化不良的年輕人也應進(jìn)行胃鏡檢查。
二、胃鏡檢查非常痛苦
有消化不良癥狀的患者到醫院就診時(shí),醫生往往要求患者進(jìn)行胃鏡檢查。有些患者怕胃鏡檢查有痛苦,所以下棋不定。實(shí)際上,隨著(zhù)胃鏡鏡質(zhì)量的提高(更細、更柔軟、操作性更好)和操作醫生技術(shù)的熟練,半數以上患者接受胃鏡檢查時(shí)只有輕度不適。
一般熟練的醫生可以在3~5分鐘內完成胃鏡檢查(包括照片、活檢等操作),遇到復雜的患者也很少超過(guò)10分鐘。因此,多患者都能忍受。胃鏡檢查一般不會(huì )產(chǎn)生疼痛,主要不舒服,不能呼吸。由于患者的恐懼心理和胃鏡通過(guò)咽部插入食道時(shí)的反射,很多患者暫時(shí)呼吸,就像不游泳的人掉進(jìn)水里一樣,不自主呼吸?;颊呷滩蛔『粑脑?huà),會(huì )感到不舒服。胃鏡檢查時(shí)患者不呼吸和呼吸均勻是很重要的。
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